Что такое цитологическое исследование

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительное заболевание предстательной железы, простатит – одна из наиболее распространенных патологий мужской мочеполовой системы. Для максимально эффективного и быстрого устранения недуга важно как можно раньше обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Но кто конкретно, занимается данным недугом? Главный врач по простате, конечно же, уролог. Однако в терапевтическом процессе принимают участие и другие специалисты, благодаря чему пациент получает комплексное лечение, обеспечивающее его полноценное выздоровление и возвращение к прежнему ритму жизни. Есть также андролог, который занимается проблемами с мужским здоровьем.

Методы диагностики предстательной железы

Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в промежности и другие симптомы, свидетельствующие о патологии мочеполовой системы – показания для незамедлительного обращения к специалисту. Уролог, как основной врач при простате, во время первой встречи соберет анамнез, проведет осмотр и пальцевое ректальное обследование.

Анамнез позволит специалисту уточнить сведения о симптомах, длительности болезни, перенесенных ранее заболеваниях и травмах, а также информацию о половой жизни пациента.

Во время проведения осмотра врач проведет оценку размера и формы мошонки, кожных покровов, консистенции и подвижности яичек, осмотрит область заднего прохода на выявление трещин и геморроидального воспаления.

загрузка...

Пальцевое ректальное обследование, как одно из наиболее простых и достоверных методов, позволяет определить форму, размер, состояние поверхности, консистенцию и болезненность простаты.

Лабораторные и инструментальные обследования

Следующим шагом будет направление на необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Методов исследования простаты много:

  • Лабораторные исследования:
    • Анализ крови.
    • Анализ на выявление скрытых половых инфекций.
    • Иммунологическое исследование.
    • Цитологическое исследование секрета простаты.
    • Бактериологическое исследование секрета простаты.
    • Исследование мочи, собранной до и после проведения массажа простаты.
    • Исследование уровня рН секрета предстательной железы.
    • Трехстаканная проба мочи.
    •  Спермограмма.
    • Исследование секрета простаты.
    • Определение уровня специфического антигена (актуально при подозрении на рак, пациентам после 50 лет).
  • Инструментальные исследования:
    • Ультразвуковое исследование.
    • Биопсия простаты.
    • Радиоизотопное исследование простаты.
    • Рентгенографическое исследование мочевого пузыря.
    • Реовазография. Инструментальный метод, направленный на исследование кровообращения в простате.
    • Анализ белковых фракций крови.
    • Везикулография. Рентгенографическое исследование органов, расположенных в малом тазу.
    • Урофлоурометрия. Регистрация скорости мочи.

Однако это не значит, что уролог выдаст направления на все вышеперечисленные исследования. По итогам первичного осмотра врач направит на основные анализы, которые позволят максимально точно установить диагноз и приступить к лечению.

Основной врач, специализирующийся на лечении простаты

Течение простатита часто остается незаметным для мужчины. Но даже при обнаружении симптомов не каждый решается пойти на прием к специалисту. Это связано с психологическим дискомфортом и нежеланием рассказывать о своей проблеме. Но лишь своевременное обращение к доктору поможет максимально эффективно и быстро избавить мужчину от болезни и неприятных симптомов.

Простатит у мужчин лечит врач-уролог и может также андролог:

загрузка...
  1. Уролог. Считается основным специалистом, который занимается диагностикой и лечением патологических состояний мужской мочеполовой системы. При возникновении симптомов простатита рекомендуется обратиться именно к урологу. Если этот специалист отсутствует, верным решением будет обращение к терапевту, который обязательно подскажет вам наиболее верное направление.
  2. Андролог. Несмотря на то что андрология относится к довольно молодым отраслям медицинской науки, специалисты этого направления постепенно занимают свое место в лечении заболеваний мужской мочеполовой системы. Преимуществом врача-андролога является его узконаправленность. В отличие от уролога, который занимается терапией болезней мужской и женской мочеполовых систем, андролог специализируется исключительно на «мужских» проблемах.

Алгоритм действий при первичном обращении как у андролога, так и у уролога – одинаков: анамнез, осмотр, пальцевое ректальное обследование, направление на анализы, постановка диагноза и лечение.

Врачи, принимающие участие в лечении простаты

Кроме основного врача при простате – уролога или андролога, лечением простатита занимаются также такие специалисты:

  • Иммунолог. Обращение к специалисту актуально при диагностировании бактериального простатита. Задача врача заключается в выявлении провоцирующего фактора и назначении лекарственных препаратов, направленных на повышение иммунитета (местного и общего).
  • Психиатр. Консультация врача рекомендована при хроническом течении простатита. Затяжная и неприятная проблема провоцирует раздражительность и агрессию у пациента. Деятельность психиатра при этом направлена на нормализацию психического состояния мужчины.
  • Физиотерапевт. Воздействие ультразвуком, лазером и магнитным полем оказывают положительное влияние на предстательную железу, предупреждая возникновение различных осложнений.
  • Диетолог. Задача специалиста заключается в составлении детального меню, включающего продукты, богатые клетчаткой, витаминами, макро- и микроэлементами, которые активизируют защитные силы организма и значительно ускоряют процесс выздоровления.
  • Хирург. Обращение к этому специалисту актуально при возникновении в железе, как результата развития воспалительного процесса, гнойного абсцесса. В этом случае лечение происходит не только консервативным, но также хирургическим методом.

Простатит – заболевание, требующее незамедлительного лечения. Обращение к урологу или андрологу – первый и важный шаг на пути к выздоровлению. При необходимости, лечение может быть подкреплено рекомендациями и назначениями других специалистов. Это обеспечит комплексный подход и высокую результативность терапии простатита. Если в поликлинике нет андролога, вы можете обратиться к урологу и наоборот.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Мазок на флору — базовая диагностическая процедура, которая применяется в венерологической, урологической и гинекологической практике. Она служит своего рода индикатором имеющихся в мочеполовой сфере нарушений, и, несмотря на то, что многие специалисты считают ее устаревшей и малоинформативной, прочно удерживает свои позиции в перечне стандартных врачебных манипуляций.

Мазок на флору

Показания к процедуре

Исследование микрофлоры, содержащейся в мазке из мочеиспускательного канала, проводится во всех случаях обращения к врачу-урологу или венерологу, будь то профилактический медицинский осмотр или посещение доктора в связи с наличием следующих жалоб:

  • Обращение к урологунепривычные выделения (слишком обильные, измененного цвета или с неприятным запахом) из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ощущение дискомфорта или боли в мочеиспускательном канале, нередко усиливающееся после мочеиспускания и во время него;
  • бесплодие (безрезультативные попытки зачать ребенка в течение года и более).

Кроме того, мазок на флору берут в обязательном порядке в том случае, если у полового партнера было выявлено заболевание, передающееся половым путем. Без этого партнеру не назначат курс лечения.

Что представляет собой анализ

Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.

 Дискомфорт в мочеиспускательном каналеГлубина введения инструмента составляет около 3 см. Именно на таком расстоянии от входа в мочеиспускательный канал обитают микроорганизмы, глубже 5 см полость и стенки канала практически стерильны. Иногда врач использует не инструменты, а стерильный ватный или дактроновый тампон.

В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом. Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие — нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.

Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:

  1. Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
  2. Наличие и количество эритроцитов.
  3. Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
  4. Наличие слизи и гноя.
  5. Присутствие, вид и количество микроорганизмов.

Лабораторный анализ мазкаПри подозрении на инфицирование трихомонадами мазок исследуется тотчас же после нанесения на предметное стекло, это позволяет выявить подвижных возбудителей трихомониаза.

Субъективные ощущения мужчин, прошедших через данную процедуру, очень различны. Считается, что в норме, при отсутствии воспалительного процесса в полости мочеиспускательного канала, процедура взятия мазка не доставляет неприятных ощущений. Однако это зависит от индивидуальной чувствительности и от того, насколько осторожно медицинский работник берет мазок на флору.

В некоторых случаях после взятия мазка сохраняются неприятные ощущения и даже боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании.

Это может являться косвенным признаком воспаления уретры.

Подготовка к исследованию

Если анализ назначен с целью контроля эффективности лечения мочеполовой инфекции, то сдавать его целесообразно не ранее, чем через неделю-две после окончания курса антибактериальной терапии. Перед тем как будет сделан мазок, следует соблюдать основные правила, которые увеличат достоверность полученного результата анализов:

  • Отказ от алкгоголяв течение суток накануне сдачи мазка не употреблять алкогольные напитки. Исключением из данного правила является тот случай, когда мазок сдается с целью обнаружения хронических вялотекущих инфекций;
  • за 12 часов до предстоящего визита к доктору воздержаться от половых контактов;
  • в течение нескольких часов воздержаться от мочеиспускания, чтобы произошло накопление бактериальной флоры.

Если есть подозрение на наличие скрытой инфекции, доктор порекомендует провести так называемую провокацию накануне сдачи анализа. Это может быть:

  1. Внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел или применение препарата «Пирогенал» в виде суппозиториев или путем внутримышечной инъекции.
  2. Ужин жирной, острой, соленой и копченой пищей, обостряющей течение заболевания.
  3. Посещение бани, сауны или прием горячей ванны накануне забора мазка. В некоторых больницах непосредственно перед сдачей анализа наружные половые органы прогревают индуктотермическими токами.
  4. Обработка мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра.
  5. Введение в мужской мочеиспускательный канал специального инструмента — бужа (для механического раздражения стенок полости уретры).
  6. Прием небольшой порции алкоголя накануне сдачи анализа.

Туалет наружных половых органов проводится не позднее, чем за несколько часов до забора мазка.

Результат анализа: норма и патология

Результаты исследования мазка записываются в виде перечня выявленных включений и указания их количества. Расшифровка мазка выглядит так:

  1. Расшифровка анализаЛейкоциты (обычно лаборанты обозначают их латинскими буквами Le) — это клетки крови, которые отвечают за защиту организма человека от вторжения инфекционных агентов и присутствуют в большом количестве там, где имеет место воспалительный процесс. В норме мужской мазок на флору может содержать до 5 лейкоцитов в полях зрения (то есть той области, которую лаборант видит в микроскоп). Увеличение этих цифр свидетельствует о наличии воспаления в мочеиспускательном канале или других органах мочеполовой системы (предстательной железе, семенниках и т.д).
  2. Эритроциты (обозначаются как Er)- клетки крови, переносящие кислород. Несколько эритроцитов (до 3 в поле зрения) не рассматривается как тревожный симптом, это может наблюдаться при случайном травмировании слизистой инструментом в процессе взятия мазка. Увеличение этого количества в сочетании с большим количественным показателем лейкоцитов и клеток слущенного эпителия может стать признаком травматического воспаления или опухоли мочеиспускательного канала и образования язв на его слизистой оболочке.
  3. Эоинофилы ( обозначаются как Eo или Е) — клетки, отвечающие за аллергические реакции. Если они составляют более 10% всех клеток, выявленных в мазке — это достоверный признак аллергического воспаления уретры.
  4. Слизь без форменных включений — признак уретрореи — наличие выделений из мочеиспускательного канала, которое может наблюдаться при половом возбуждении или сопровождать воспалительные процессы.
  5. Липоидные зерна — признак простатореи — выделения секрета предстательной железы, не содержащего сперматозоиды, в просвет мочеиспускательного канала. Может наблюдаться при хроническом воспалении предстательной железы или различных нарушениях половой жизни.
  6. Сперматозоиды — диагностический симптом сперматореи — спонтанного выделения спермы, которое может стать следствием слабости мышц семявыносящего протока.
  7. Большое количество клеток слущенного эпителия (более 10 в поле зрения) сигнализирует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале: если они сочетаются с повышенным числом лейкоцитов, то воспаление может быть острое, а если количество лейкоцитов не превышает нормальные пределы, то речь пойдет о хроническом воспалении мочеиспускательного канала с перерождением эпителиального слоя (то есть о десквамативном уретрите) или о таком заболевании, как лейкоплакия уретры — хроническое поражение ее слизистого слоя, склонное перерождаться в злокачественное новообразование.
  8. Ключевые клетки — это скопления специфических образований на клетках слущенного эпителия. Признак местной воспалительной реакции. Могут свидетельствовать о гарднереллезном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала, спровоцированном гарднереллами).

В обязательном порядке лаборант определяет вид встретившихся микроорганизмов и их количество, то есть микрофлору мочеиспускательного канала. Мазок на микрофлору здорового мужчины может включать следующие виды бактерий:

  1. Трихомонады в мазкеЭпидермальный стафилококк (Стафилококкус эпидермидис) — встречается в 50-100% случаев.
  2. Сапрофитный стафилококк (Стафилококкус сапрофитикус) — до 100% случаев.
  3. Золотистый стафилококк (Стафилококкус ауреус), Нейссерия специес, Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) — до 5% случаев.
  4. Зеленящий стрептококк (Стрептококкус митис), Фекальный энтерококк (Энтерококкус фекалис), Кишечная палочка (Эшерихия коли), Протей (Протеус специес), Бактероидис специес, Коринебактерия — до 25% случаев.

Состав нормальной микрофлоры у мужчин крайне непостоянен, может меняться в течение непродолжительного периода времени. Однако нужно учитывать, что повышенное количество представителей нормальной флоры может быть признаком воспалительного процесса.

Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются:

  • гонококки (обозначаются как Gn);
  • трихомонады;
  • кандиды — условно-патогенные грибки, у мужчины их быть не должно;
  • бактерии — кокки, провоцируют гнойные воспаления;
  • хламидии.

Важно учитывать, что анализ мазка напрямую зависит от качества и уровня лабораторного оснащения, применяемых реактивов и профессионализма лаборанта. В некоторых случаях доктора рекомендуют прибегнуть к дополнительным методам обследования: полимеразной цепной реакции, прямой иммунофлюоресценции.

Диагностика простатита: основное и дополнительное исследование

Диагностика простатита: анамнез

Простатит, как и множество других болезней, успешнее поддается лечению, если болезнь диагностировать на ранних стадиях.

Современные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и степень патологических изменений в органе и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение.

Чем раньше мужчина обратится в медицинское учреждение, тем быстрее пройдет обследование.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, может потребоваться более тщательная диагностика.

Для чего проводится диагностика простатита:

  • выявить или исключить заболевание;
  • определить причины патологии;
  • определить разновидность простатита;
  • подобрать оптимальные методы лечения.

Исследования предстательной железы проводятся последовательно: сначала пациента обследует уролог, проводит опрос и пальцевое исследование простаты, выдает пациенту направление на лабораторные анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика. Рассмотрим механизм выявления простатита подробнее.

Анамнез и сбор данных

На первичном приеме уролог проводит опрос больного, из него он узнает о жалобах на возникшую проблему, образе жизни, половых связях, пройденном ранее лечении пациента и т.д.

В анамнезе учитывается следующая информация:

  • продолжительность плохого самочувствия мужчины;
  • болевые ощущения и их место локализации;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы половых отношений;
  • образ жизни пациента (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи и т.д.);
  • признаки ослабления иммунитета (частые инфекции, хронические болезни);
  • наличие венерических заболеваний;
  • сведения о половом партнере;
  • ранее проведенное лечение мочеполовой системы.

На основании составленной клинической картины, врач приступает к непосредственному изучению простаты, используя различные методики.

Диагностика простатита у мужчин: основные способы

  1. Диагностика простатита: лабораторные анализыПальпация. Пальпаторное исследование простаты проводится ректальным способом, через прямую кишку. Ощупывая предстательную железу, врач определяет следующие критерии:
    • размер простаты — увеличение этого показателя может свидетельствовать об отечности тканей, свойственной при воспалительном процессе;
    • неоднородность ткани — характеризует воспаление;
    • уплотнения — могут говорить о наличии опухоли, очагового образования, абсцесса;
    • контуры — изменение формы простаты характеризует наличие гиперплазии;
    • болезненность — возникает, если орган воспален.
  2. Лабораторная диагностика. Позволяет выявить характер воспаления, оценить общее состояние здоровья пациента, определить возбудителя болезни, исключить рак. Для уточнения этих показателей пациент сдает кровь, мочу, сперму.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для визуализации органа с целью определения размеров и структуры железы. Для более точной диагностики используется трансректальный метод (ТРУЗИ) — прибор для эхографии вводится в прямую кишку. При обследовании выявляются спайки, опухоли, камни, кистозные образования и другие отклонения в предстательной железе.

Дополнительные методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в случае, если при основных методах остались вопросы, которые нужно уточнить, метод позволяет определить разные виды простатита.
  2. Уретроскопия. Позволяет исследовать уретру и мочевой пузырь на наличие инфекций мочеполовой сферы.
  3. Рентгенологическое исследование (ретроградная и микционная уретрография). Проводится для получения информации о строении уретры, выявляет нарушения, которые часто возникают при простатите.
  4. Биопсия. Выполняется с целью исключения онкологической причины возникновения простатита. С этой целью проводят гистологическое и цитологическое исследование тканей простаты.

Как распознать простатит в домашних условиях?

Очень важно вовремя распознать простатит, поэтому самостоятельная оценка своего состояния позволит обратиться к врачу как можно раньше. Острую форму простатита распознать легко, так как симптомы возникают резко и остро: у больного повышается температура тела, возникают рези при мочеиспускании, острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки. Гораздо сложнее диагностировать хроническую форму.

Симптомы хронического простатита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая и прерывистая струя;
  • тянущие боли внизу живота, пояснице, паху;
  • боли в половом органе;
  • ломота, жжение в области ануса, промежности, яичек;
  • нарушение половой жизни: отсутствие либидо, преждевременное семяизвержение, сексуальные дисфункции;
  • нервные расстройства.

Простатит: методы диагностики и что они показывают

УЗИ простатыОсновные методы диагностики позволяют выявить различные показатели, характеризующие простатит, а так же стадию заболевания и осложнения. Исследования включают в себя лабораторный анализ крови и жидкостей, находящихся в мочеполовой сфере, УЗИ и МРТ дополняют проведенные анализы, биопсия назначается по показаниям.

Лабораторные исследования:

  • Анализ мочи. Исследуются такие показатели, как лейкоциты, белки, бактерии. Если в моче присутствуют белки, а количество лейкоцитов больше 5 единиц, то это характеризует воспалительный процесс. Для выявления патогенной микрофлоры делают бактериологический анализ мочи, при этом учитывается количество бактерий на единицу объема, так как в норме несколько единиц бактерий допускается. Цитологическое исследование позволяет обнаружить эпителиальные клетки, большое количество которых, может характеризовать злокачественные образования.
  • Анализ спермы. Позволяет определить воспалительную или не воспалительную форму заболевания, определить количество семенной жидкости.
  • Мазок из уретры. Берется на бактериальный посев, в результате выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
  • Анализ крови и ПСА. Повышенный уровень простатического специфического агента характеризует воспалительные процессы, аденому и злокачественные образования. Для уточнения диагноза доктор проводит расшифровку анализа, где выявляет определенные соотношения свободного и связанного ПСА, отслеживание ПСА помогает врачу контролировать лечение воспалительного процесса.
  • Анализ секрета простаты. Исследования позволяют выявить микрофлору, лецитиновые зерна, лейкоциты, высокие показатели лейкоцитов, присутствие патогенных микроорганизмов и низкие показатели лецитиновых зерен характеризуют патологические процессы. Если не удается получить секрет простаты, то анализ выполняется на осадке мочи.

Методы визуализации:

  • УЗИ и ТРУЗИ. Чтобы выявить простатит, методы диагностики при помощи эхографии применяются в первую очередь. УЗИ проводится посредством визуализации простаты на мониторе через брюшную ткань, но такой способ не всегда дает четкую картинку, поэтому трансректальное исследование более востребовано. Если предстательная железа увеличена, то это не всегда говорит о наличии воспаления — увеличенная простата может наблюдаться при аденоме. О простатите свидетельствуют нечеткие и неровные контуры железы, эхопозитивные образования, участки с пониженной и повышенной эхогенностью.
  • МРТ. Ни один из инструментальных методов не сравнится с точностью этого исследования. МРТ позволяет определить содержимое простаты, получить более полную информацию о лимфатических узлах и семенниках, исследование выявляет воспалительные процессы и абсцесс простаты, аденому, рак. Такой метод обследования часто назначают перед проведением операции для уточнения места хирургического вмешательства.
  • Биопсия. При подозрении на рак, если после сдачи крови на ПСА выявляются повышенные показатели, пациента направляют на биопсию. Забор фрагмента ткани для исследования осуществляется через прокол полой иглой в области промежности или прямой кишки. При гистологическом исследовании определяется точный клеточный состав ткани железы на наличие рака, при цитологическом — исследуется не ткань, а клетки, взятые с поверхности, оно проводится для выявления ранних стадий опухоли.
  • Когда наступает климакс
  • Чем грозит ранний климакс
  • Как не допустить ранний климакс
  • Профилактические мероприятия
  • Диагностика климакса
  • Медикаментозная терапия
  • Фитотерапия
  • Эстрогены местного действия

Каждая женщина хочет оставаться молодой, красивой, здоровой и активной. Неумолимое наступление климакса многие рассматривают как некое страшное состояние, знаменующее начало старости. Как избежать неприятных побочных эффектов климакса, можно ли предотвратить ранний климакс и максимально остановить процессы старения?

Когда наступает климакс

Как правило, период климакса или менопаузы наступает в возрасте 50-55 лет. Такой возрастной диапазон считается физиологическим, а менопаузу можно считать своевременной. К сожалению, все чаще случаются ситуации, когда женщина имеет на лицо все признаки климакса уже в 40 лет. Климакс, наступивший в период от 40 до 50 лет, носит название ранний. Чем грозит ранняя менопауза, необходимо знать каждой женщине.

Факторы, определяющие начало климакса:

  1. Наследственность. Очень часто генетика является основным критерием наступления менопаузы. Если из поколения в поколение у женщин рано оканчивалась менструальная и гормональная функция, то это, как правило, обусловлено какими-либо генетическими особенностями.
  2. Особенностями акушерского анамнеза. Считается, что чем больше у женщины было законченных беременностей и родов, тем позже начинается менопауза. Также более раннее наступление климакса связано с отказом от грудного вскармливания. Существует взаимосвязь между ранней менопаузой и высокими репродуктивными технологиями. Женщины, делавшие множество попыток ЭКО, многочисленные стимуляции яичников, к сожалению, расплачиваются ранним истощением их резерва.

  3. Особенностями гинекологического анамнеза. Большое количество абортов и других искусственных прерываний беременности плохо сказывается на гормональном фоне и работе яичников, поэтому у таких женщин риск раннего климакса выше. Также негативно влияет на гормональную функцию яичников различные операции на придатках, а также удаление матки. При удалении яичников климакс наступает сразу и называется искусственным.
  4. Особенностями образа жизни и питания женщины. Недостаточное количество витаминов, микроэлементов, сахарный диабет, ожирение могут необратимо сказаться на репродуктивном здоровье женщины. Большое количество стрессов, эмоциональные переживания, недостаток сна, тяжелая работа доказано нарушают гормональные взаимоотношения в организме, провоцируя ранний климакс.

Чем грозит ранний климакс

Менопауза наступает в связи с истощением яичников и недостаточной продукцией ими эстрогенов. Природой заложено, что к определенному возрасту организм постепенно подготавливается к периоду затишья. Ранний же климакс провоцирует начало многих состояний и заболеваний.

Эстрогены в женском организме выполняют массу функций, о которых многие пациентки даже не догадываются. Кроме репродуктивной задачи, эстрогены участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой системы, оказывают защитное действие на сосуды и головной мозг, регулируют минерализацию костей. Чем раньше снизится уровень эстрогенов, тем раньше женщина будет иметь нарушения в тех или иных системах организма.

  1. Остеопороз или уменьшение костной массы. Без эстрогенного фона кости слабее накапливают соли кальция, становятся более ломкими и хуже переносят нагрузки. Наиболее выражен остеопороз в телах позвонков, костях конечностей и таза. Женщины жалуются на тупые ноющие боли в костях, а также легче ломают кости даже при небольших ушибах и легких травмах.
  2. Артериальная гипертензия очень часто начинается у женщин одновременно с первыми проявлениями климакса. Высокое артериальное давление не только усугубляет приливы и другие неприятные побочные эффекты менопаузы, но и вызывает необратимые изменения в почках, сердце и головном мозгу.
  3. Нарушения работы сердца. Как и гипертоническая болезнь, впервые аритмия или признаки кислородного голодания сердца могут впервые обеспокоить пациентку именно в периоде климакса. Эти сердечно-сосудистые проявления напрямую связаны со снижением защитного действия эстрогенов на сердце, артерии и свертывающую систему крови.

  4. Нарушения работы мочевого пузыря. Из-за ослабления тонуса мышц тазового дна, нарушения регуляции тонуса сфинктеров уретры и мочевого пузыря женщины могут отмечать подтекание мочи как в покое, так и при кашле, чихании, смехе. Эта проблема очень беспокоит пациенток, вызывая физический дискомфорт и психологические проблемы.
  5. Сухость влагалища, зуд половых органов, невозможность половой жизни. Поскольку половые органы являются главной мишенью для эстрогенов, то в менопаузе они, как правило, страдают одни из первых. Из-за эстрогенного дефицита нарушаются процессы обновления эпителиальных клеток, кожа и слизистые истончаются и легко травмируются. Это сопровождается выраженной сухостью, иногда с образованием болезненных трещин, и зудом.

В этом списке перечислены возможные варианты осложнений, характерные как для ранней менопаузы, так и для своевременной. Важно понимать, что ранний климакс спровоцирует все эти болезни у женщины в 40-45 лет, то есть на 10-15 лет раньше положенного срока.

Как не допустить ранний климакс

Многие женщины в 40-45 лет находятся на руководящих должностях, путешествуют, знакомятся, влюбляются, выходят замуж и даже рожают детей. И это куда правильнее, чем лежать в больнице с гипертоническим кризом на фоне тяжелой ранней менопаузы. Есть несколько полезных советов, как предотвратить преждевременную менопаузу и сохранить женское здоровье. Разменяв четвертый десяток нужно кардинально пересмотреть свой рацион питания и пищевые привычки.

    • Еда должна стать более частой, а порции меньшими. Диетологи советуют принимать порцию пищи, равную по объему кулаку, каждые 3 часа.
    • Максимально избегать консервантов, красителей, искусственных добавок, маргарина, майонеза, готовых полуфабрикатов, копченостей, колбас. Все эти продукты стимулируют перекисное окисление липидов и процесс образования свободных радикалов, провоцируя онкологические заболевания и повреждение тканей, включая и яичники.
    • Основу рациона должны составлять белки и сложные углеводы (крупы, картофель). Белковый рацион должен быть представлен нежирными сортами свинины, говядины, индейкой, курицей. Можно включать в меню различные сорта рыбы, особенно жирной морской (скумбрию, сельдь, красные сорта) Жиры необходимо сокращать, но ни в коем случае не отказываться от них полностью. Растительные масла содержат большое количество витаминов и фитоэстрогенов, которые нужны, чтобы остановить климакс.
    • Максимально включать в рацион продукты, содержащие растительные эстрогены: все виды бобовых, кукуруза, пивные дрожжи, пшеницу, лен. Пшеница в виде белого хлеба, манной крупы и сдобы абсолютно не подходит. Лучшим выбором будут пророщенные ростки пшеницы или грубая обойная мука. Льняное же масло и семя являются поистине кладом для женщин в менопаузе. Помимо фитоэстрогенов, лен содержит огромное количество витаминов, в том числе омега-3-жирных кислот. Льняное масло можно принимать внутрь, делать из него маски для лица и кожи головы.

Профилактические мероприятия

  1. Физическая активность. Немецкими учеными, изучавшими период реабилитации женщин после лечения рака молочной железы, было доказано, что регулярные физические нагрузки в два раза сократили восстановительный период и значительно уменьшили количество рецидивов. Это объясняется повышением метаболической активности тканей при спортивных нагрузках. Чем выше метаболизм, тем быстрее выводятся свободные радикалы, токсины и прочие вредные вещества.
    Поэтому дозированная физическая активность показана абсолютно всем женщинами после 40 лет. Не обязательно бегать марафоны или заниматься интенсивным шейпингом. Идеально подходят плавание, аквааэробика, йога, пилатес, суставная гимнастика, танцы или просто длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Витаминотерапия. Если регулярное дополнительное введение витаминов у молодых людей и детей ставится многими специалистами под вопрос, то витаминотерапия в перименопаузальном возрасте не вызывает сомнений. Дополнительное введение антиоксидантного комплекса, то есть витаминов групп А, Е и С, у женщин старше 40 лет обязательно. Витамины принимаются курсами по месяцу 2-3 раза в год. Также можно периодически принимать полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), железо и кальций.

  3. Отказ от вредных привычек. Курение признано самой антиженской привычкой, поскольку достоверно снижает уровни эстрогенов, а также губительно влияет на стенки сосудов и кровоснабжение органов. Прием алкоголя в умеренных дозах, наоборот, уменьшает явления атеросклероза сосудов и стимулирует выработку эстрогенов. Предпочтительны темные сорта пива и красное вино. Умеренные дозы подразумевают бокал вина или стакан пива за ужином или обедом.
  4. Психологический комфорт. Хронический стресс и нарушения женского здоровья всегда шли и будут идти рука об руку. Для нормального функционирования яичников и центров головного мозга очень важен полноценный сон, отдых и психологический комфорт на работе и в семье. Женщины часто стесняются обратиться за помощью к психотерапевту или психологу, предпочитая замалчивать свои проблемы. В этом стоит брать пример с американок, 60% из которых имеют личного психотерапевта, а остальные 40% хоть раз к нему обращались.

Диагностика климакса

К сожалению, иногда, несмотря на все усилия, наступление раннего климакса невозможно избежать. В этом случае очень важно своевременно выявить проблему и назначить необходимое лечение.

Определить наступление менопаузы помогут следующие обследования:

  1. Анализ крови на половые гормоны. Обычно оценивают уровни эстрадиола, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона. В некоторых случаях пациентке могут рекомендовать анализ на антимюллеров гормон, косвенно указывающий на яичниковый резерв.
  2. Анализ крови на гормоны щитовидки. Это также очень важный критерий, поскольку нарушения функции щитовидки могут имитировать симптомы менопаузы: нарушения цикла, потливость, приливы.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач оценит состояние яичников, наличие в них фолликулов, толщину эндометрия.
  4. Денситометрия или измерение минеральной плотности костей. Это исследование покажет изменения минерализации костей при эстрогенном дефиците.
  5. УЗИ молочных желез и маммография – рентгеновский снимок молочных желез. Оценка состояния молочных желез очень важна для дальнейшего назначения гормональных препаратов.

Далее по результатам анализов и клиническим проявлениям будет выставлен диагноз с указанием тяжести климактерического синдрома.

Медикаментозная терапия

Заместительная гормональная терапия или ЗГТ. Ранний климакс является прямым показанием для назначения заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний. Многие женщины боятся даже самого слова «гормональная терапия». Им сразу приходят на ум страшные осложнения в виде онкологических заболеваний, изменений характера роста волос, лишнего веса и других надуманных ужасов.

Важно понимать, что заместительная терапия эстрогенами и гестагенами не приводит ни к изменениям веса, ни к другим эстетическим изменениям, по крайней мере, в худшую сторону. Да, искусственное введение эстрогенов может повышать риски рака молочной железы и тела матки. Пациентка непременно должна знать об этих рисках. Но также женщину должны информировать, что при приеме ЗГТ она обязана проходить ежегодное обследование, чтобы не допустить развития этих осложнений.

Заместительная гормональная или менопаузальная терапия представляет собой постоянно введение либо чистых эстрогенов, либо их комбинаций с гестагенами. Эти гормоны существуют в виде таблеток, драже, кожных гелей и пластырей. Разумеется, назначает ЗГТ только врач после предварительного тщательного обследования.

Как правило, гормональные препараты принимают длительно, до периода наступления физиологической менопаузы, с дальнейшей пробной отменой или снижением доз. ЗГТ назначают и женщинам со своевременным климаксом, в случаях тяжелого течения климактерического периода или выраженном остеопорозе.

Фитотерапия

К сожалению, бывают ситуации, когда назначение гормонов противопоказано. К таким ситуациям относят любые даже пролеченные онкологические заболевания молочной железы и женских половых органов. С большой осторожностью назначают ЗГТ женщинам с нарушениями свертывания крови, тромбозами в анамнезе.

Таким пациенткам можно принимать препараты фитоэстрогенов. Как правило, такие лекарства содержат экстракты и активные вытяжки из цимицифуги, ямса, сои, пиона, хмеля. Разумеется, действие таких растительных препаратов слабее, чем ЗГТ, но другого выхода в таких случаях нет.

Эстрогены местного действия

Эти препараты также оказывают огромную помощь женщинам, которым по тем или иным причинам нельзя принимать гормоны системного действия. Эта группа препаратов представлена вагинальными кремами и свечами, содержащими эстрогены. Такие средства не всасываются в кровь и не оказывают системного действия на организм. Эстрогены в них работают местно, значительно облегчая мочевые расстройства и сухость влагалища. Эти препараты можно принимать длительно, по особым схемам, рекомендованным врачом.

Лечение и профилактика раннего климакса – это командная работа женщины и гинеколога. Женщине важно вовремя рожать детей, кормить их грудью, выбирать грамотные способы контрацепции, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Гинеколог со своей стороны должен вовремя помочь женщине распознать климакс, разъяснить современные методы коррекции этого состояния и вовремя назначить лечение.

Какие факторы влияют на наступление раннего климакса, стоит ли бояться менопаузы и как сохранить молодость, ответы представлены в видео:

Читайте также: Приливы жара у женщин — причины
Подробнее о Доппельгерце Менопауза
Сухость в интимной зоне — читайте здесь.

Добавить комментарий