Спид симптомы у женщин первые признаки

Риск заражения ВИЧ инфекцией у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Вирус иммунодефицита человека относится к категории «медленных». Это значит, что от момента заражения и до проявления первых признаков может пройти достаточно большой промежуток времени. Попадая в кровь, вирус прикрепляется к клеткам, отвечающим за иммунитет. Проникнув внутрь клетки, вирус начинает быстро размножаться и еще до появления какой-либо ответной реакции иммунитета распространяется по организму. Вирусом в первую очередь поражаются лимфоузлы, поскольку именно там в больших количествах сосредоточены иммунные клетки. Во время болезни эффективной ответной реакции на вирус так и не создается. Это связано с недостаточностью функций иммунных клеток из-за их поражения вирусом. Помимо того, ВИЧ обладает изменчивостью: иммунные клетки просто не могут идентифицировать его.

Вирус ВИЧВирус иммунодефицита приводит к развитию СПИДа. При СПИДе иммунная система поражается настолько, что не может сопротивляться каким-либо болезням.

Риск заражения вирусом у мужчин выше, так как из-за повышенной сексуальной активности они склонны часто менять половых партнеров, зачастую забывая о таком средстве, как презерватив.

Пути передачи ВИЧ

Пути передачи вирусаВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. В слюне, слезах, поте, моче, кале его содержание незначительно мало и не способно привести к заражению. Невозможно заразиться воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, через пищу и посуду. В процентном соотношении пути заражения ВИЧ распределяются следующим образом:

загрузка...
  • половой путь -70-80%;
  • инъекционный (через зараженную иглу в среде наркоманов) — 5-10%;
  • профессиональный риск медперсонала — менее 0,01 %;
  • от матери ребенку при беременности или грудном вскармливании — 5-10%;
  • переливание инфицированной крови — 3-5%.

Половой путь передачи самый распространенный. При незащищенном половом акте риск заражения женщины от мужчины в несколько раз выше, чем мужчины от женщины. Это взаимосвязано с тем, что площадь, через которую вирус может проникнуть в организм, у женщины больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в сперме ВИЧ содержится в гораздо большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Однако при наличии у женщины эрозии вероятность заразиться многократно увеличивается для обоих партнеров. Для женщин — потому что эрозия является «воротами» для проникновения вируса, а для мужчин — потому что из-за эрозии у инфицированной партнерши с шейки матки могут отслаиваться клетки, содержащие вирус. Также возрастает риск инфицирования при наличии половой инфекции. Генитальные инфекции у мужчин и женщин часто сопровождаются возникновением трещинок, пузырьков, язвочек, нарушающих целостность кожи.

Возможность заражения зависит и от конкретного способа сексуального контакта. Самая низкая вероятность (менее 1% случаев) — при незащищенном оральном контакте, а самая высокая — у людей, практикующих анальный секс без презерватива. При анальном контакте риск передачи ВИЧ очень высок. Кроме того, при анальном сексе велика вероятность травмирования тонкой слизистой прямой кишки, а значит, возникает вероятность прямого контакта с кровью. Особенно рискует «принимающий» партнер.

В среде наркоманов, которые практикуют инъекционный способ введения наркотика, количество носителей ВИЧ-инфекции составляет более 70%. Столь высокая инфицированность наркоманов объясняется не только несоблюдением правил асептики, когда на несколько человек используется один шприц, но и большим количеством беспорядочных половых контактов внутри данной социальной группы.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин

Признаки вич у мужчинДля ВИЧ характерно наличие длительного инкубационного периода. С момента заражения может пройти от трех недель до трех месяцев, прежде чем появятся антитела к вирусу. В отдельных случаях активное размножение вируса может продолжаться в течение целого года и при этом никак себя не проявлять. Однако даже на ранних стадиях заболевания есть признаки, которые могут свидетельствовать о заражении ВИЧ. Некоторые симптомы по-разному проявляются у мужчин и женщин.

У мужчин первые признаки ВИЧ могут проявляться косвенным путем. Это общая слабость и беспричинно повышенная (до 37,5-38 градусов) температура в течение нескольких дней. Если был незащищенный контакт с новым партнером или есть подозрения на счет постоянного, лучше провериться и сдать кровь на анализ. Стоит обратить внимание и на головную боль, если она не прекращается в течение длительного времени (от недели и больше). Боль может быть разная: и сильная, и слабая, и ноющая, и пульсирующая.

загрузка...

Возникновение красных пятен сыпи или бесцветных участков на коже может проявиться спустя примерно одну-три недели после возможного заражения. Увеличение лимфоузлов тоже должно насторожить мужчин. Увеличенные лимфатические узлы могут быть расположены и в области шеи, и в паху, и в районе подмышечных и коленных впадин.

Понос, рвота, тошнота, резкая потеря веса, потеря аппетита, усталость, недомогание, сонливость — наличие одного или нескольких из этих симптомов, к тому же если они дополняют собой вышеперечисленные признаки, является поводом обратиться за медицинской помощью. При этом на 100 % утверждать, что человек с такими симптомами болен именно ВИЧ, конечно же, нельзя. Возможно, это инфекция другого характера. Точный диагноз может установить только врач после проведения всех необходимых исследований.

Лихорадочная и бессимптомная фазы

Лихорадочная фазаСтоит отметить, что лихорадочная фаза, которая может проявляться одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, наблюдается не у всех больных, а только у 50-70% заразившихся. Спустя 3-6 недель после заражения наступает лихорадочная фаза, которая продолжается несколько недель. После чего болезнь протекает бессимптомно. У другой части больных инкубационный период сразу сменяется бессимптомной фазой.

Ее длительность зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. Примерно у половины больных бессимптомная фаза длится до 10 лет. Таким образом, заболевшие, но еще пока не знающие об этом люди могут заражать своих партнеров, тем самым способствуя распространению инфекции. В течение бессимптомной фазы происходит снижение количества лимфоцитов CD4. Когда их уровень опускается ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.

Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфекции. На этом этапе активируются инфекции, вызванные микроорганизмами (их называют условно патогенными), которые в обычных условиях не представляют опасности для здорового организма. У больных же СПИДом самая простая инфекция может спровоцировать серьезные заболевания и даже смерть.

СПИД - кожные проявленияСимптомы СПИДа у мужчин:

  • потеря веса на 10 и более процентов по сравнению с исходными показателями;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания кожи;
  • постоянные воспалительные заболевания горла, носа, ушей (фарингит, гайморит, отит);
  • кровоточащие десны и появление сыпи на руках и ногах;
  • необъяснимая диарея;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • повышенная утомляемость.

У мужчин симптомы СПИДа часто проявляются заболеваниями, вызванными бактериальной флорой. Это тяжелые пневмонии, туберкулез, кишечные инфекции. Часто развиваются кандидозные поражения рта, половых органов, кишечника. Снижается противоопухолевый иммунитет. Саркома Капоши — это новообразование у больных СПИДом, отличается нетипичным расположением (в районе головы) и стремительным ростом.

Какие мужчины входят в группу риска?

Вероятность заражения ВИЧ выше у следующих категорий мужчин:

  • инъекционные наркоманы;
  • ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами контрацепции;
  • страдающие половыми инфекциями;
  • гомосексуалисты;
  • гетеросексуальные мужчины, которые практикуют анальный секс с партнершей.

Бытовым путем вирус не передается. Заражение не происходит даже в том случае, если кровь, содержащая ВИЧ, попадает на здоровую, неповрежденную кожу. Верхние слои кожи служат надежной защитой. Другое дело — половой контакт, ведь при нем всегда возникают микротравмы. Да к тому же инфицированный материал во время секса с усилием втирается в эти трещинки, ссадины и ранки. Наличие половых инфекций способствует заражению вирусом.

Велик риск заражения ВИЧ и у подростков. Они склонны к совершению необдуманных поступков и могут согласиться попробовать наркотики. Ну, а начав колоться, заразиться проще простого. Наркоманы часто пользуются одним шприцем, набирают наркотическое вещество из общей посуды. Из крови зараженного вирус может легко попасть в наркотический раствор, шприц или иглу, а оттуда сразу в кровь другого человека. Очень многие заразились именно таким способом. Сильно рискуют и любители пирсинга и татуировок.

Зачастую эти новомодные манипуляции выполняются плохо простерилизованными, а то и вовсе грязными инструментами. А кто может дать гарантию, что до этого той же иглой не наносили тату ВИЧ-больному?

Как снизить риск заражения?

Вирус иммунодефицита на сегодняшний день является серьезной опасностью. 100% защиты от ВИЧ не существует, ведь даже самые качественные презервативы могут сползти или порваться. Поэтому необходимо свести к минимуму вероятные факторы заражения. Ограничить количество сексуальных партнеров, всегда знать статус партнера перед вступлением с ним в половой контакт, использовать презервативы и каппы для рта, не допускать появления половых инфекций, которые служат «входными воротами» для проникновения вируса.

Если вы подозреваете, что контактировали с инфицированными жидкостями, примите профилактические меры. Существует лекарство от ретровируса, если применить его сразу (в первые 24 часа) или не позднее 72 часов после возможного момента заражения, то оно может снизить риск инфицирования. Чтобы знать свой статус и случайно не передать вирус другим, регулярно сдавайте анализы на ВИЧ. ВИЧ-инфекция не лечится, но на сегодняшний день существует много лекарственных препаратов, которые помогают сдерживать рост вируса в организме.

Первые признаки и симптомы триппера

  1. Варианты заражения гонореей
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Дифференциальная диагностика
  5. Лечение
  6. Антибактериальная терапия
  7. Терапия устойчивых к лечению видов гонореи
  8. Заключение

Одна из инфекций, передаваемых половым путём, поражающая мочеполовые органы, глаза, суставы, головной мозг, кожу, лёгкие, сердце и его оболочки – гонорея. Первые признаки и симптомы триппера при половом инфицировании – это гноевидные выделения и зуд половых путей.Первые признаки и симптомы триппера

Варианты заражения гонореей

Заражение триппером может быть следующими способами:

  • половой путь;
  • контактный путь при несоблюдении личной гигиены, использовании общих полотенец, банных принадлежностей характерен только для девочек из-за наличия широкого и короткого мочеиспускательного канала;
  • внутриродовое инфицирование детей от инфицированных матерей при прохождении через родовые пути во время естественных родов.

Клиническая картина

Проявления заболевания отличаются у мужчин, женщин, детей и зависят от длительности заболевания, состояния иммунитета.

У женщин триппер довольно часто протекает скрыто, симптомы отсутствуют. Смазанная клиническая симптоматика появляется после смены полового партнёра. Может отмечаться зуд и нехарактерные выделения с неприятным запахом. Зачастую симптоматика проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Но это не значит, что нет заболевания. Гонококк – внутриклеточный микроб, опасность которого заключается в устойчивости к лечению и тенденции к распространению по организму, поражению сердца, головного мозга.

У мужчин клиническая картина после заражения более выражена, и триппер проявляется выделениями из полового члена, болезненностью при мочеиспускании. Первые признаки – это зуд и жжение в области мочеиспускательного канала, боль в проекции прямой кишки и промежности.

Признаки заболевания у детей очень выражены, клиническая картина развивается бурно, проявляется поражением глаз и других слизистых оболочек. Инфекция склонна к генерализации, поражению внутренних органов. В зависимости от того, какой орган больше всего страдает, та клиническая симптоматика и преобладает.

После заражения в банях и местах общего пользования у девочек поначалу может не быть симптомов. Клиническая картина появляется позже и проявляется бесплодием, поражением суставов, органов зрения.

При хроническом процессе у взрослых людей достаточно часто страдают крупные суставы конечностей, что может проявляться гонорейным артритом. Поражение слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, выражающееся в осиплости голоса, болью при глотании и сухостью в ротоглотке. Проявление фарингита имеется в основном в утренние часы, особо не беспокоит и исчезает после первой чашки утреннего чая. Поэтому клиническая картина длительное время может оставаться нераспознанной.

Признаки триппера с поражением глаз не заметить невозможно, так как имеется следующая явная клиническая картина:

  • выраженная боль в пораженном органе зрения;
  • резкая болезненность на стороне поражения; слезотечение;
  • непереносимость яркого света одним глазом, что проявляется усилением боли в нём;
  • отёки, покраснение на веках;
  • гнойные выделения из глаза.

Чаще всего регистрируется у новорожденных, так как проявляется триппер у них только при внутриутробном заражении.

При генерализации инфекции появляется общая реакция организма в виде повышения температуры тела, лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в крови.

Диагностика

Чаще всего анализ на триппер сдают при появлении жалоб или после незащищённого секса. Но необходимо помнить, что есть обязательные моменты, когда сдаются анализы и посевы:

  1. При воспалении в мочеполовых органах, прямой кишке, ротоглотке.
  2. При наличии устойчивого к лечению конъюнктивита.
  3. При планировании беременности.
  4. При наступлении беременности анализ сдаётся 3 раза – во время постановки на учёт, в третьем триместре и непосредственно перед родами.
  5. В случаях, когда в роддом поступает женщина, не состоявшая на учёте во время беременности и не проходившая обследование на инфекции, передающиеся полым путём (ИППП).
  6. При определённых условиях, например, при предстоящих операциях на органы малого таза сдается анализ на триппер.
  7. В случае, когда обнаружено, что половой партнёр болен ИППП.
  8. При склонности к невынашиванию беременности или мёртворождению.

Что необходимо сдавать на анализ?
Клиническим материалом для лабораторных исследований является:

  1. Женщинам необходимо сдавать выделения из уретрального, шеечного канала, влагалища, прямой кишки, мочу, слизистой полости рта, конъюнктивы.
  2. Мужчинам необходимо сдавать отделяемое из уретры, мочу, выделения из прямой кишки, секрет простаты, слизистой полости рта, конъюнктивы. Показаний к сдаче мужских половых гормонов при данной патологии нет.

Какие анализы выполняются для диагностики заболевания? Материал, который взят из входных ворот инфекции отправляют на следующие исследования:

  • микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, прямой кишки, ротоглотки;Метод ПЦР
  • бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • молекулярно-биологические исследования;
  • ИФА;
  • РИФА;
  • ПЦР.

При наличии показаний проводятся консультации следующими докторами:

  • гинекологом;
  • неврологом;
  • урологом;
  • эндокринологом;
  • кардиологом;
  • педиатром;
  • офтальмологом;
  • ЛОР-врачом;
  • проктологом;
  • ревматологом;
  • неонатологом.

При определенных показаниях может быть выполнено УЗИ, цистоуретроскопия, кольпоскопия, артроскопия.

Дифференциальная диагностика

Как определить, что имеется триппер, а не трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путём. Данную болезнь у мужчин необходимо дифференцировать с водянкой, туберкулёзом, сифилисом, объёмными образованиями, перекрутом ножки яичка.

При возникновении триппера у мужчин очень часто появляется острая боль в яичке и покраснение в нём. Пациент начинает своё лечение с похода к урологу, забыв об имевшемся незащищённом сексе.

Для исключения другой патологии, в обязательном порядке проводится обследование регионарных лимфоузлов, соседствующих с входными воротами инфекции. Чаще всего страдают следующие группы лимфоидной ткани:

  • затылочные;
  • подчелюстные;
  • надключичные;
  • подмышечные;
  • паховые;
  • подколенные.

Дифференциальный диагноз между триппером и кистой яичника, внематочной беременностью, панкреатитом, холециститом надо проводить у женщин.

Особенностью гонорейного артрита заключается в том, что он имеет волнообразное течение. Чаще поражается коленный сустав с какой-либо одной стороны, что сопровождается отёком и покраснением периартикулярных мягких тканей, повышением температуры тела, тугоподвижностью в суставах. Выраженный болевой синдром, исчезает также внезапно, как и появляется. Может носить летучий характер, т.е. перемещаться от одного сустава к другому. Плохо поддаётся медикаментозному лечению. Каждое обострение оставляет после себя всё более и более выраженные структурные изменения в суставных поверхностях костей.

Лечение

ЛечениеПосле заражения необходимо лечить обоих партнёров, т. к. отсутствие клиники не говорит об отсутствии заболевания. Несмотря на отрицательный результат обследования, проводится системная антибактериальная терапия. Результаты бактериологического исследования могут быть ложно отрицательными. Необходимо помнить, что местное лечение, изолированное применение энзимотерапии, иммуномодуляторов без системного воздействия неэффективно.

Учитывая, что у мужчин симптомы имеют более яркое выражение, чем у женщин, лечить их проще. Женщин лечить начинают достаточно поздно и из-за этого малоэффективно. При генерализации инфекции применяется терапия, направленная на лечение всех пораженных органов и улучшение их функции. Лечение беременных женщин проводится с участием акушер-гинеколога. Антибиотики подбираются с учётом их токсического и тератогенного действия. В случае рождения ребёнка от инфицированной матери, лечение новорожденных проводится в 100% случае, даже при отрицательных бактериологических исследованиях. Если гонореей заразился ребёнок весом более 50 кг, то лечение проводится по схеме взрослого человека.

Антибактериальная терапия

Для лечения гонореи мочевыделительной и половой систем, прямой кишки и ротоглотки назначается внутримышечно Цефтриаксон однократно или Цефиксим внутрь однократно. Для лечения гонорейного конъюнктивита применяется Цефтриаксон в течение 3 дней. При генерализованных формах гонореи со склонностью к абсцедированию, перитониту назначается внутримышечно Цефтриаксон или Цефотаксим в течение 2 недель. При наличии показаний назначается Спектиномицин или Цефотакс на протяжении 2 недель. Для профилактики гонореи глаз у новорожденных применяются Альбуцид, Нитрат серебра, Эритромицин, Тетрациклин местно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Использование антибактериальной терапии из других групп разрешено только после получения результатов бактериологического посева и чувствительности к антибиотикам. По окончании лечения через 2 недели после прекращения антибактериальной терапии проводятся контрольные анализы. Контролем эффективности лечения является отсутствие инфекции в организме.

Терапия устойчивых к лечению видов гонореи

При нечувствительности ко всем антибактериальным препаратам или рецидивах заболевания необходимо исключить возможность повторного инфицирования.

Если у пациента имеется абсцедирование гонококковой этиологии, то применяются хирургические методы лечения – вскрытие и дренирование гнойника с обязательным назначением антибактериальной терапии цефалоспоринами или фторхинолонами внутривенно.

При сочетании гонореи с хламидиями, уреаплазмами к лечению в обязательном порядке подключают макролиды, Сумамед, Доксициклин.

Заключение

Пути передачиЗаболеванием, которое имеет неприятные симптомы в виде боли и зуда в половых органах, кишке, глазах, во рту можно заразиться при незащищённом сексе и бытовым путём. Гонорея устойчива к лечению, имеет склонность к генерализации по всему организму и осложняется гнойниками во внутренних органах. Может маскировать острую хирургическую патологию органов брюшной полости, артриты, остеомиелиты. Используется специфическая терапия, которая должна применяться не только у заболевшего человека, но и у его полового партнёра.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Анализы и диагностика гонореи у мужчин

    Как можно заразиться триппером

    Таблетки от триппера

    Как лечить триппер

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Таблетки и препараты от гонореи для мужчин

    Как лечить гонорею у мужчин в домашних условиях

    Лечение гонореи у мужчин

    Эксперты уверены, что в девяти случаях из десяти сексуальные расстройства у мужчин возникают на фоне определенных неблагоприятных психологических факторов. Поэтому при первых же симптомах дисфункции эрекции важно обратиться в медучреждение, выявить первопричины проявления, подобрать методики лечения, а также предпринять превентивные меры, которые позволят стабилизировать половую функцию.

    Внешние признаки импотенции

    Некоторые люди задаются вопросом, можно ли по внешним данным распознать импотенцию. В действительности существует несколько важных показателей, позволяющих выявить мужчину, который страдает такой проблемой:

    • Стеснительность. Мужчина не настаивает на интимной близости, отшучивается от приглашения на встречу. Может показаться, что человек попросту добропорядочный. Но в действительности он боится показать собственную слабость.
    • Чрезмерная раздражительность. Нередко мужчине не дают покоя мысли о своей проблеме с половой функцией. В итоге он воспринимает все в штыки, становится очень вспыльчивым и нервным.
    • Неуверенность в себе. Речь становится тихой и невнятной, взгляд — опущенным вниз. Мужчина не желает никому открываться. Он таит проблему.
    • Неправильный образ жизнедеятельности. Мужчина много курит и страдает избыточным весом. У него имеются первые признаки начинающегося алкоголизма. В таких случаях мужчина не проявит себя при интимной близости активно.

    Разумеется, все эти признаки не являются стопроцентным показателем проблемы. Однако наличие сразу нескольких из них — повод задуматься.

    Базовые признаки импотенции

    Нередко импотенция наступает постепенно и незаметно. Изредка мужчине просто не удается заняться сексом или же завершить успешно половой акт. В итоге представитель сильного пола расстраивается, однако не вдается в крайности.

    Со временем подобные неудачи чаще повторяются. У здоровых мужчин эрекция проявляется сама собой. Она возникает практически сразу при виде красивой девушки. Но когда развивается недуг — эрекция не проявляется. При половом сношении мужчине нужно прилагать немало усилий, чтобы осуществить процесс интимной близости и довести его до завершения.

    Первым сигналом о том, что развивается импотенция, становится преждевременная эякуляция. По сути, это явный признак заболевания. Эякуляция представляет собой выброс семенной жидкости, сопровождающийся оргазмом и расслаблением пениса. При половых нарушениях эякуляция происходит спонтанно. Она неконтролируема. То есть эякуляция может произойти даже после полового акта или же в его начале.

    Порой при сильном сексуальном влечении представитель сильного пола попросту не может продолжить процесс интимной близости. Это обусловлено невозможностью восстановления эрекции. Специалисты считают, что подобные нарушения эякуляции возникают из-за сердечно-сосудистых проблем.

    Следующим проявлением является слабая эрекция. Как правило, она и является базовым признаком импотенции. Ригидность ощутимо снижается. Эрекция появляется реже. Твердость полового члена снижается при половом акте. Такое проявление возникает из-за гормональных и сосудистых нарушений в мужском организме.

    Явным симптомом импотенции является отсутствие эрекции, то есть эректильная дисфункция. Как правило, у человека может возникать адекватная или спонтанная эрекция. В первом случае — при половом влечении к партнеру. Во втором предусматривается неконтролируемая эрекция в ночное или утреннее время. При отсутствии каждого из видов такого проявления возбуждения констатируют импотенцию.

  • Добавить комментарий