Большие соски у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Распространенность простатита среди мужчин достаточно велика, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, большим количеством вредностей, присутствующих в жизни современного человека. По мнению врачей, лечение заболевания нужно начинать как можно раньше. Для этого каждый представитель сильного пола должен знать, какие первые признаки простатита у мужчин существуют. О том, какие симптомы сопровождают разные формы заболевания, как выглядит обострение, острый и хронический процесс и немного про лечение, будет рассказано в статье.

Мужчина держится за голову

Общие сведения

Признаки и симптомы простатита, как и его лечение, достаточно разнообразны, что связано с наличием у заболевания нескольких видов. Прежде всего простатит у мужчин бывает:

  • Острый. Часто имеет гнойный характер. Признаки воспаления у мужчин, как общие, так и специфические, выражены максимально, а возбудителем является патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому и лечение мужчин в большинстве ситуаций заключается в назначении антибиотиков.
  • Хронический. Может стать исходом острого процесса, если лечение мужчины было проведено неправильно или несвоевременно. Яркая симптоматика, сопровождающая гнойный процесс, уходит, симптомы выражены значительно слабее. В ремиссии характерные признаки процесса могут исчезать полностью. При обострении хронического простатита симптомы усиливаются, но чаще с меньшей интенсивностью, чем при остром воспалении.

Хронический простатит у мужчин может изначально формироваться без предшествующих признаков острого воспаления. В этом случае простатит чаще имеет застойный характер, то есть возникающий вследствие малоподвижного образа жизни мужчины, наличия хронических заболеваний, влияющих на скорость кровообращения органов малого таза.

загрузка...

Знать и уметь понимать первые признаки и симптомы простатита очень важно, ведь это будет влиять на то, какое лечение заболевания в дальнейшем потребуется. Если в случае бактериального простатита, на который будут больше указывать общеинтоксикационные симптомы, лечение в обязательном порядке должно включать антибиотикотерапию (неважно, таблетки или инъекции антибактериальных препаратов это будут), то при застойном процессе на первое место выходит лечение застойных явлений, то есть модификация образа жизни и терапия сопутствующих недугов.

Фото увеличенной при простатите предстательной железы

Все симптомы простатита можно условно разделить на 3 большие группы:

  1. Нарушение функции мочевыделительного аппарата. По-другому данная группа признаков называется «дизурические расстройства». Сюда также следует отнести симптомы, указывающие на развитие в простате воспалительного процесса.
  2. Нарушения половой сферы, специфические для простатита.
  3. Изменения со стороны нервной системы, обусловленные основным процессом. Особенность болезни.

Более подробно о каждой группе признаков простатита будет сказано далее.

Специфическое выражение

Ведущим и часто первым признаком воспаления простаты является болевой синдром. Боли могут иметь различный характер. Характер болей может существенно отличаться. Встречаются колющие, ноющие, режущие боли характерной локализации. Если это острый процесс, то они могут существенно влиять на жизнедеятельность мужчин, приводить к нарушению сна и работоспособности. При хроническом простатите в период ремиссии симптомы выражены слабо, а то и вовсе отсутствуют.

загрузка...

Типичной локализацией болей при простатите является область малого таза. Мужчина может ощущать боли в промежности, внизу живота, пояснице. Нередко они отдают в половой член, мошонку, яички. Боли могут сопровождать мочеиспускание и дефекацию, а также усиливаться во время эрекции и эякуляции. Характерным первым признаком калькулезного простатита могут стать боли, интенсивность и время возникновения которых зависят от движения. Они появляются или усиливаются, если мужчина быстро идет, прыгает, наклоняется. Подобный симптом обусловлен механическим раздражением камнями стенок протоков.

Не менее частыми признаками простатита являются различные нарушения процесса мочеиспускания. Дизурия проявляется потребностью в частом мочеиспускании, ощущении неполноценного опорожнения мочевого пузыря, ложными позывами на мочеиспускание. Может меняться и сам характер мочеиспускания: мужчина жалуется на вялую или прерывистую струю мочи, необходимость прикладывать усилия, чтобы нормально помочиться. Грозным, хоть и не первым, признаком простатита является острая задержка мочи. Симптом развивается при остром воспалении, сопровождающемся выраженным отеком предстательной железы.

Задержка мочеиспускания встречается при сочетании простатита с аденомой. В случае обострения хронического простатита у мужчины также может иметь место острое состояние, но задержка мочи меньшей степени интенсивности и состояние встречается реже. Чаще мужчина просто не может удержать большое количество мочи, и возникает потребность в частом посещении туалета.

Фото аденомы предстательной железы

Дизурия и болевой синдром — наиболее частые первые признаки любой формы простатита. Именно они чаще всего являются первыми и превалируют в клинике при остром или обострении хронического простатита.

Неприятным для большинства мужчин, хотя редко первым, признаком простатита является половая дисфункция. Расстройства интимной сферы чаще являются проявлением хронического воспалительного процесса и носят различный характер, поэтому различен и подход к лечению. Прежде всего возникают проблемы с эрекцией. Она может стать вялой, или же мужчина не может полноценно завершить половой акт. Нарушается эякуляция: чаще встречается преждевременная. Со временем стирается привычная острота ощущений. Проблема из чисто физиологической становится психологической. Развиваются расстройства полового влечения (нарушения либидо), возникают проблемы с оргазмом. Эти признаки негативно влияют на общее состояние нервной системы, провоцируя снижение настроения, депрессию, нарушения сна. Мужчина перестает ощущать собственную полноценность.

Наряду с расстройствами сексуальной сферы встречается изменение спермы. Например, гнойный простатит будет сопровождаться изменением цвета, запаха семенной жидкости. В зависимости от возбудителя, вызвавшего процесс, биологическая жидкость может становиться желтого, зеленого, желто-зеленого цвета. Иногда появляются выделения из отверстия мочеиспускательного канала и вне полового акта. Они также отличаются цветом, запахом и прочими характеристиками, хотя чаще встречаются слизистые, прозрачные выделения, появляющиеся в утренние часы. Патологические примеси мужчина сам может обнаружить в моче после мочеиспускания. Речь о появлении слизистых нитей, также чаще в утренней порции мочи. Различные патологические примеси в ряде ситуаций остаются первым и единственным проявлением воспалительного процесса.

Единственным признаком хронического вялотекущего простатита может стать бесплодие. Нередко уже во время обследования мужчины по поводу невозможности зачать ребенка у представителя сильного пола обнаруживается застарелый воспалительный процесс, приведший к нарушению процесса нормального спермообразования. В ходе обследования у мужчин обнаруживается снижение полноценных сперматозоидов, а также снижение подвижности мужских половых клеток.

Общие проявления

Под общими признаками простатита чаще подразумеваются общевоспалительные реакции, указывающие на развитие в организме острого воспалительного процесса. Естественно, что при хроническом простатите эти проявления не выражены, только если речь не о выраженном обострении. Признаками активного воспалительного процесса служат:

  1. Повышенная температура тела. Степень повышения коррелирует с активностью воспаления. При остром бактериальном простатите, особенно сопровождающемся образованием абсцесса, температура может достигать цифр 39-40 градусов. Такое состояние сопровождается и прочими выраженными симптомами заболевания. Первым признаком вирусного простатита также может стать именно температура.
  2. Общая слабость, головная боль.
  3. Озноб. Сотрясающий озноб характерен для бактериального простатита.
  4. Ломота в мышцах.

Общие признаки воспаления редко являются единственным признаком простатита, но случаются исключения. Хроническая вялотекущая форма заболевания с малой выраженностью специфических симптомов иногда приводит к долгому поиску причины субфебрилитета (повышения температуры до 37,2-37,3 градусов), которой на самом деле является именно простатит. Диагноз заболевания в подобной ситуации устанавливают после осмотра и проведения дополнительных исследований, в том числе посева секрета простаты на наличие в нем патогенных микроорганизмов.

Зависимость клиники от стадии и вида недуга

Выше уже было сказано про зависимость клинической картины от вида простатита и стадии протекания недуга. Коснемся подробнее каждого из них.

Для первой стадии процесса характерно преобладание общих симптомов воспаления над изменениями в сексуальной сфере. Основными признаками недуга будут болевой синдром, интоксикация, дизурические расстройства (в основном рези, боли во время мочеиспускания). У части представителей сильного пола появляются изменения спермы и мочи, а также выделения из полового члена. Если на данном этапе мужчина не получит адекватного лечения, признаки угасают, и простатит переходит на следующую стадию.

Воспалительный процесс без должного лечения редко заканчивается полноценным восстановлением органа. В основном исходом недуга будет образование фиброзной или соединительной ткани, замещающей нормальные ткани предстательной железы. За видимым улучшением общего состояния мужчина может не заметить усугубление дизурических расстройств. У человека возникает потребность чаще ходить в туалет «по маленькому», постепенно нарастают изменения сексуального характера, но симптомы выражены незначительно.

При отсутствии должного внимания к проявлениям и признакам все еще присутствующего воспалительного процесса простатит переходит на следующую стадию. По сути это хронический процесс, клиника которого характеризуется чередованием процессов ремиссии и обострения. Первые признаки хронизации могут отсутствовать, так как недуг не всегда протекает активно. Однако прогрессирование ведет к формированию в тканях простаты грубых фиброзных рубцов, которые и будут обуславливать основные признаки состояния.

На первое место среди симптомов выходят дизурические симптомы, проявляющиеся в виде вялой струи мочи, частой потребности в мочеиспускании, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Присоединяются расстройство сексуальной сферы: проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция, невозможность полноценного полового акта.

Свои особенности протекания имеют и определенные формы простатита. Про острую и хроническую стадии бактериального процесса уже было сказано. Какие признаки имеет застойный простатит, будет перечислено ниже:

  • Длительный болевой синдром (до 3-6 месяцев) слабой степени интенсивности. Боли носят ограниченный характер.
  • Воспалительные изменения в секрете простаты и моче отсутствуют.
  • При опросе мужчины может выясниться, что он имеет факторы, предрасполагающие к развитию застоя крови в малом тазу.
  • В клинической картине в качестве первых симптомов заболевания выявляются нарушения сексуальной сферы и дизурические явления.

Особенности имеет и асимптоматический простатит. Естественно, процесс не имеет клинической картины. Недуг подозревают после обнаружения изменений в общем анализе мочи. Уже после обследования становится возможной постановка точного диагноза и назначение лечения.

Какая бы форма простатита у мужчины ни была выявлена, процесс на любой стадии может привести к развитию грозных осложнений. Ими могут стать воспалительные процессы любого органа мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря), которые в свою очередь приведут к появлению мочекаменной болезни или даже к развитию хронической почечной недостаточности. Поэтому, чтобы грозные осложнения не возникли, лечить простатит необходимо своевременно, а для своевременного лечения, естественно, нужно уметь распознавать первые признаки недуга и вовремя обратиться к специалисту.

Латинским термином «гематурия» обозначается выявление в моче примесей крови. Пациенты замечают появление красноватого окраса мочи. Интенсивность цвета зависит от объема крови. Принято различать:

  • микрогематурию – наличие крови (эритроцитов) подтверждается только проведением микроскопического исследования осадка;
  • макрогематурию – моча становится похожей на мясные помои, имеет темно-красный цвет.

В норме у здорового человека можно обнаружить не более 2 эритроцитов в поле зрения. В моче, собранной за 12 часов, количество клеток не должно превышать 105. Если лабораторным путем выявляется больше, признак расценивается, как возможная патология, и врач обязан выявить причины гематурии.

Микрогематурия как вариант нормы и неправильного сбора анализа мочи

Не всегда наличие микрогематурии указывает на болезнь. Небольшое повышение в моче количества эритроцитов возможно при сборе анализа:

  • после злоупотребления алкоголем, употребления в пищу острых и соленых продуктов;
  • посещения парной или сауны;
  • длительного перегревания на солнце;
  • перенесенных волнений.

Микрогематурия может появиться после ходьбы или бега на большие дистанции у спортсменов. Известно аналогичное состояние у солдат при марш-броске, даже имеется название «маршевая гематурия». Что это такое, с точки зрения механизма развития, остается неясным. Длительное наблюдение за мужчинами с выявленной ранее маршевой формой свидетельствует об отсутствии связи с какими-либо почечными изменениями.

Сохранение красного цвета мочи может указывать на патологию. Иногда пациенты принимают за гематурию такую окраску после приема в пищу продуктов с красителями, свеклы, моркови.

С другой стороны, известны заболевания, при которых микрогематурия проявляется непостоянно. Примером служит нефроптоз (опущение почки), патологическая подвижность: эритроциты попадают в мочу при вертикальном положении больного, исчезают – лежа. Макрогематурия не бывает у здорового человека. Чаще всего она указывает на поражение почек или мочевыделительных путей.

Ошибочно за гематурию принимаются выделения из половых органов. У женщин это:

  • затяжная менструация;
  • эрозия шейки матки;
  • маточные кровотечения при фибромиоме;
  • послеродовые нарушения.

Гематурия у мужчин может быть связана с обострением простатита, доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Как кровь попадает в мочу?

Чтобы в здоровом организме не смешивалась кровь и моча, существуют физиологические барьеры:

  • строение сосудистой стенки;
  • плотная фиброзная капсула почки;
  • мембранный аппарат в почечных клубочках;
  • мышечный и эпителиальный слой в мочевом пузыре и мочеточниках.

Причины возникновения гематурии по механизму развития делятся на внепочечные и почечные. Разберем подробнее каждый вариант.

Внепочечная гематурия

Механизм попадания крови в мочу может быть обусловлен:

  1. Разрушением фиброзной капсулы почки или оболочки мочевыводящих путей при травме, распаде опухоли – рак мочевого пузыря – наиболее частая причина гематурии у мужчин пожилого возраста, а в молодом и среднем – аденокарцинома предстательной железы.
  2. Мочекаменной болезнью – сопровождается отхождением камней и их движением по мочеточникам.
  3. Массивным воспалением с изъязвлением стенки мочевого пузыря – гематурию у женщин вызывает хронический цистит, воспаление увеличивает проницаемость сосудистой стенки, разрыхляет ткань как артерий, так и вен, входящих в сосудистый пучок органов мочевыделения (бактериальное поражение, шистоматоз, туберкулез, хламидиоз).
  4. Механическим сдавливанием сосудов растущей опухолью или увеличенной лоханкой (гидронефроз), которое вызывает местный застой и рост проницаемости за счет перепада давления.
  5. Болезнями крови с нарушением свертываемости (гемофилия), передозировкой антикоагулянтов – являются фактором поражения любого органа, в том числе мочевыделительной системы.

При заболеваниях, сопровождающихся декомпенсацией сердца, гематурия проявляется как признак общих застойных явлений в венозной сети таза. Образуются флебиты, мелкий тромбоз в венах, они повышают давление изнутри сосуда и перемещают эритроциты в мочу.

Почечная гематурия

Механизм почечной гематурии связан с нарушением работы структурных компонентов:

  1. Разрушением мембраны нефронов. Она обеспечивает фильтрацию мочи и в норме задерживает эритроциты в клубочках. Процесс происходит при любом виде воспаления паренхимы (пиелонефрит, гломерулонефрит). Базальная мембрана поражается как при неспецифическом инфекционном, так и при аутоиммунном воспалении.
  2. Токсическим действием на канальцы, интерстициальную ткань ядовитых веществ, медикаментов при передозировке (Циклофосфамид, Гепарин, Варфарин), отравлениях, индивидуальной непереносимости, поликистозе почки.
  3. Усиленной внутрисосудистой свертываемостью на фоне антифосфолипидного и ДВС-синдромов.
  4. Системными болезнями, протекающими с поражением стенки капилляров (геморрагические лихорадки, диатезы, заболевания крови). Они вызывают локальное разрушение клубочковой фильтрации, повышают проницаемость базальной мембраны.

Деструкция клубочкового аппарата лежит в основе гематурии при заболеваниях с наследственной формой передачи. К ним относятся:

  • эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия;
  • болезнь Фабри;
  • IgA-нефропатия;
  • синдром Гудпасчера.

Согласно другой классификации причины гематурии делятся:

  • на преренальные – возникли без связи с патологией почек (при инфекционных заболеваниях, сепсисе, пищевых отравлениях);
  • ренальные или почечные – обязательно связаны с почками;
  • постренальные – зависят от деструктивных процессов в нижележащих путях мочевыделения (камень в мочеточнике, опухоль мочевого пузыря, аномалии, циститы, уретриты).

Приведенные факты подтверждают необходимость выяснения причины крови в моче с помощью современных методов диагностики.

Какими симптомами проявляется гематурия?

Гематурия сама по себе является не болезнью, а симптомом. Ее появление настораживает лечащего врача, поскольку часто сопровождается обострением заболевания. Особенно это касается макрогематурии.

Возможно перекрытие мочеточниковых отверстий и шейки пузыря сгустками. Скапливается значительное количество мочи с примесью крови. Мышцы перерастягиваются. Состояние называется «тампонадой мочевого пузыря». Клинически сопровождается острой задержкой мочи:

  • с болями над лоном, отдающими в поясницу, боковую стенку живота;
  • постоянными позывами на мочеиспускание;
  • подтеканием мочи;
  • тошнотой;
  • повышением температуры.

Гематурия (чаще макрогематурия) входит в состав нефротического синдрома вместе с артериальной гипертензией, отеками. Появление этого сочетания указывает на острый гломерулонефрит или обострение хронического.

Одновременно обнаруживают признаки почечной недостаточности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • олиго- и анурия;
  • рост креатинина в крови;
  • белок в моче.

Если почечная гипертензия вызывает острую сердечную недостаточность, то появляются:

  • одышка;
  • отеки на ногах;
  • кашель с мокротой;
  • тахикардия.

Уменьшение гематурии или ее исчезновение свидетельствуют о затихании воспалительного процесса, переходе хронического нефрита в стадию ремиссии. Метаболические нарушения, вызываемые изменением функции канальцевой реабсорбции (накопление кальция, мочевины), способствуют длительной микрогематурии.

Терминальная стадия почечной недостаточности протекает:

  • с гематурией,
  • анемией,
  • диареей,
  • нарушениями функции мозга (спутанное сознание, судороги),
  • язвенным стоматитом,
  • выделениями мочевины на коже.

Для мочекаменной болезни характерны острые колики, боли очень интенсивные, распространяются в поясницу, половину живота, пах, наружные половые органы. Гематурия возникает после болевого синдрома, сопровождается учащением мочеиспускания. Обычно имеется связь приступа:

  • с длительной ходьбой или тряской в транспорте;
  • употреблением алкоголя.

Бессимптомная гематурия – усложняет задачу диагностики. Когда неясна этиология кровотечения с мочой или гематурия носит непостоянный характер, то пациенту необходимо провести комплексное обследование, исключить заболевания, вызывающие это проявление.

Диагностика

Если макрогематурию видно на глаз, то микрогематурию возможно обнаружить только при микроскопии осадка мочи. Изучение структуры клеток указывает на уровень возможного поражения мочевыделительных путей:

  • при гломерулонефрите выявляются выщелоченные формы эритроцитов;
  • на более низком уровне стенка эритроцитов не претерпевает изменений.

С помощью двухстаканной пробы практический врач может приблизительно установить источник кровотечения.

Пациенту нужно помочиться в две емкости без перерыва. В первую выпускается приблизительно 1/3 мочи, во вторую – оставшиеся 2/3.

Расшифровка пробы делит порции:

  • на первичную, гематурия в ней получила название «инициальной» – наблюдается при источнике кровотечения в поврежденном мочеиспускательном канале (отличать от уретроррагий при травмах, они не связаны с актом мочеиспускания, происходят непроизвольно);
  • в первом сосуде гематурии нет, а во второй порции имеется – возможно при наличии поражения задней части уретры, мочевого пузыря (цистит, рак), аденоме и раке простаты, такую гематурию именуют «терминальной»;
  • примесь крови имеется в обоих стаканах – «тотальная» гематурия указывает на поражение почечных лоханок, чашечек, мочеточников.

Тотальная гематурия часто определяет неблагоприятный прогноз и способ лечения заболевания. Она возникает при туберкулезе почек, язвенном цистите, папиллярном некрозе, мочекаменной болезни.

Одновременное наличие сгустков говорит о разрушении крупного сосуда. По форме сгустки изменяются:

  • у почечных или мочеточниковых – червеобразный вид;
  • в мочевом пузыре – нет типичной формы, просто «куски».

Лабораторным путем гематурию подтверждают:

  • специальными тестами на гемоглобин эритроцитов;
  • микроскопией мочевого осадка;
  • по методике Нечипоренко подсчитывают эритроциты, цилиндры и лейкоциты в 1 мл мочи, количество эритроцитов не должно превышать 2 тыс. клеток.

С целью дифференциальной диагностики гематурии и подтверждения ее почечного генеза проводят:

  • анализ мочи (белок, цилиндры, лейкоциты, бактерии, кристаллы солей);
  • биохимические тесты крови (креатинин, электролиты, щелочная фосфатаза);
  • иммунологические пробы крови (на увеличение содержания IgA, криоглобулины, антинуклеарные антитела).

Метод помогает в дифференциальной диагностике:

  • при гломерулярной — выявляют различия по форме и размерам более, чем у 80% эритроцитов (дизморфизм), их оболочки надорваны, контуры неровные;
  • при негломерулярной — наоборот, у более 80% эритроцитарных клеток имеется одинаковые размеры и форма (изоморфизм).
  • возможна смешанная форма.

Используют инструментальные методы:

  • цистоскопию;
  • УЗИ почек и брюшной полости, ТРУЗИ предстательной железы у мужчин;
  • компьютерную томографию и МРТ органов брюшной полости и таза;
  • экскреторную урографию;
  • биопсическое исследование почки.

Лечащий врач по результатам опроса пациента и первичных анализов назначает наиболее показанный метод обследования. Для решения вопроса о стадии заболевания и выбора метода лечения необходимо выявить не только источник кровотечения, но и его одно- или двустороннее происхождение, интенсивность, степень опасности для организма.

Особенности гематурии у детей

При анализе информации об обследовании ребенка следует не забывать, что почечная фильтрация у детей от года до двух лет не достигла оптимального развития. Мембрана клубочков пока пропускает эритроциты. В норме допускается выявление до 5 клеток в поле зрения. Постоянный показатель устанавливается после двухлетнего возраста:

  • для девочек – до 3 эритроцитов;
  • мальчиков – 1.

Превышение расценивается как гематурия. Физиологический характер симптома возможен при недостаточной приспособляемости детей к условиям окружающей среды. Гематурия у детей возможна:

  • при длительном перегревании на солнце или в бане;
  • кормлении острыми и солеными блюдами, консервами;
  • перегрузке питания апельсинами, шоколадом;
  • стрессовых ситуациях;
  • применении в терапии некоторых лекарственных препаратов.

Родители могут получить ошибочный результат анализа, если ребенок неправильно подмыт при проявлениях энтероколита с диареей. Девочки-подростки не всегда учитывают неполное окончание менструации. Микрогематурия возможна при воспалении придатков, эндокринных сбоях.

Почему возникает гематурия у беременных?

Гематурия при беременности провоцируется следующими причинами:

  • болезнями, приведенными выше, травмами почек;
  • измененным гормональным фоном;
  • ростом плода, сдавлением мочевого пузыря в третьем триместре, что способствует образованию камней;
  • повышенной возможностью инфицирования мочевыводящих путей из-за нарушения оттока мочи.

Беременность вызывает срыв стадии ремиссии и активизацию таких хронических заболеваний, как анемии, системная красная волчанка, сахарный диабет, геморрагические диатезы. Наблюдение и ведение беременности у женщин с этими болезнями проводится одновременно врачами акушерами и специалистами по профилю.

Проблемы лечения

Лечение гематурии проводится после выяснения причины и по схеме терапии основного заболевания. Если «виновником» является воспалительный процесс, необходимы антибиотики, другие средства борьбы с бактериями, вирусами, специфической флорой в моче.

Опухолевые заболевания, мочекаменную болезнь невозможно вылечить без химиотерапии, оперативного вмешательства. Болезни капилляров, крови требуют специальных препаратов.

При необходимости повышают свертываемость с помощью хлористого кальция, Дицинона. Народными средствами тоже правильнее лечить основное заболевание, но травники усиленно рекомендуют при гематурии использовать отвары из:

  • плодов можжевельника;
  • коры барбариса;
  • ежевики;
  • зверобоя;
  • цветов бузины и василька;
  • спорыша;
  • стручков фасоли.

Разумным пациентам не рекомендуем лечиться самостоятельно без консультации врача. Проблема оценки гематурии связана с ошибками и поздней диагностикой опухолей. Поэтому раннее обращение и настойчивое выяснение причины имеют такое большое значение.

Уретрит: особенности строения мочевыделительного тракта, описание патологии

Уретрит

Как показывает клиническая практика, разнообразные патологии нижнего отдела мочеполового тракта чаще встречаются у представителей сильного пола. Такие статистические данные объясняют существенными различиями анатомической структуры. У мужчин мочеиспускательный проток длиннее и состоит из нескольких отделов, разграниченных сфинктером, который и задерживает инфекцию. У женщин воспаление быстро охватывает мочевой пузырь, провоцируя цистит.

Поэтому уретрит, как изолированное заболевание, больше беспокоит мужчин, но вместе с тем при распространении патологического способно вызвать серьезные осложнения вплоть до хронического простатита и бесплодия.

Уретра — конечный отдел мочевыделительного тракта. С обеих сторон она ограничена клапанами, один отделяет его от мочевого пузыря, створки другого, наружного, открываются при выделении мочи. Сокращения практически всех мышечных тканей мочевыделительного тракта происходят под влиянием безусловных рефлексов.

Секреция первичной и вторичной мочи осуществляется в почках. Затем остаточная урина из почечных лоханок поступает в мочеточники и благодаря мышечным сокращениям перетекает в мочевой пузырь, где и накапливается. Под влиянием увеличивающегося объема мочи его мышечная стенка растягивается, в головной мозг передаются соответствующие импульсы, свидетельствующие о том, что пора опорожнить мочевой пузырь. Однако если вовремя этого не сделать, чрезмерное растяжение мускулатуры вызывает неконтролируемое мочевыделение.

Женская уретра располагается неподалеку от влагалища и имеет длину порядка 3-3,5 см. У мужчины мочевыделительный проток тянется от мочевого пузыря до конечного отдела головки полового члена, и через него выходит не только урина, но и сперма при эякуляции. У представителей сильного пола размер уретры в среднем составляет от 16 до 22 см.

В ее строении выделяют несколько отделов:

  • предстательный, которая расположена в толще тканей простаты, именно сдавливание этой части обуславливает трудности с выделением мочи при простатите и аденоме;
  • перепончатый, находится, грубо говоря, посередине предстательной железой и пенисом;
  • губчатый, располагается в толще тканей пениса и отличается от других структурных элементов мочевыводящего канала большей подвижностью и растяжимостью;
  • наружное отверстие, практически не растягивается, что необходимо принимать во внимание при проведении диагностических манипуляций.

Причины уретрита

Уретрит — это воспаление покровного слизистого эпителия мочеиспускательного канала, спровоцированное как патогенной микрофлорой, так и неинфекционными факторами.

Но как показывает практика, болезнь все равно протекает с присоединением патогенной инфекции, что требует длительного лечения антибиотиками.

Практически ежедневно каждый человек сталкивается с огромным количеством патогенной флоры. Риск воспалительного процесса многократно повышается при сексе со случайным партнером, посещении мест общественного пользования. Но возникает заболевание далеко не у всех мужчин и женщин.

Предрасположенность к возникновению симптомов патологии обуславливают следующие факторы:

  • сопутствующие заболевания в хронической форме, с одной стороны они негативно отражаются на состоянии иммунной системы, с другой возбудители уретрита могут попасть в нижние отделы мочевыделительной системы с током крови или лимфы;
  • специфические предпочтения в сексе, случайные половые связи, особенно без использования презервативов;
  • несоблюдение принципов интимной гигиены;
  • перенесенные инфекции, передающиеся сексуальным путем (гонорейный и хламидиозный уретрит выявляют почти у 50-55% пациентов);
  • ослабление иммунной защиты организма, подобное расстройство может быть следствием огромного количества причин, из экзогенных это обычно прием различных лекарственных препаратов (стероидов, цитостатиков и т.д.), из эндогенных наиболее распространенными являются острые или хронические инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, при иммунодефиците повышается активность вируса герпеса, способного спровоцировать специфический герпесный уретрит;
  • поражения различных отделов мочевыделительного и полового тракта вне зависимости от генеза и этиологии;
  • переохлаждение;
  • травмы и повреждения половых органов;
  • авитаминоз;
  • беременность, когда происходит гормональная перестройка организма, что отражается на активности бактерий, в норме контаминирующих эпителий слизистой оболочки мочевыделительного и полового тракта.

Уретрит опасен скрытым течением. У представительниц прекрасного пола первичной причиной заболевания является вагинит или вульвовагинит. Без применения соответствующих лекарственных средств распространение инфекции занимает считанные дни. В конечном итоге патология охватывает мочевой пузырь со всеми вытекающими последствиями.

У мужчин патогенная флора может долгое время развиваться в слизистой оболочке уретры, провоцируя различные симптомы, начиная от легкого дискомфорта, до рези и жжения при отделении мочи, гнойных, кровянистые выделений, сильных болей при сексуальном акте и эякуляции.

При появлении соответствующих симптомов следует сдать клинический анализ мочи (в лабораторных бланках его обычно отмечают сокращенно ОАМ). Помутнение урины, наличие лейкоцитов, иногда — эритроцитов без повышения температуры позволяют предположить диагноз уретрит.

Клиническое исследование мочи не способно выявить возбудителя заболевания, с этой целью дополнительно назначают другие анализы.

Сейчас в аптеке доступен огромный выбор различных антибактериальных средств, мазей и свечей, которые широко применяют для терапии уретритов. Однако самостоятельный подбор и прием таблеток категорически противопоказан. Это же касается и применения в остром периоде одних только рецептов народной и нетрадиционной медицины средств без основного консервативного лечения.

Для возбудителей уретрита мочеиспускательный канал представляет собой идеальную среду обитания. Это способствует их быстрому размножению и распространению на выше расположенные отделы мочеполовой системы. Патологии почек, предстательной железы, яичек и семенных протоков у мужчин, матки и придатков трудно поддаются терапии у женщин, часто становятся причиной бесплодия, имеют тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Поэтому уретрит должен лечить только врач после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Причины уретрита и его классификация

Признаки уретрита

Все этиологические факторы, влияющие на развитие воспаления мочевыделительного канала, можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

К первой относят разнообразную патогенную флору, которая может попасть в уретру при диагностических манипуляциях, половом контакте (если партнер болен венерическим заболеванием), недостаточной гигиене половых органов. У мальчиков воспаление мочеиспускательного канала нередко возникает на фоне фимоза (сужения крайней плоти). При ослабленном иммунитете «занести» патогены можно при использовании общих с зараженным человеком предметов гигиены, посещения бассейна, бани, сауны и т.д.

Причины уретрита инфекционного происхождения заключаются в активности следующих патогенных микроорганизмов:

  • E. coli;
  • различные штаммы стрептококка;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • трихомонады;
  • условно патогенные грибки рода Candida.

Причины уретрита неинфекционного характера обычно связаны либо с непосредственным повреждением слизистого эпителия мочеиспускательного канала, либо застойными явлениями в области малого таза.

В таком случае основными этиологическими факторами данной патологии служат:

  • Мочекаменная болезнь. При прохождении через уретру острые края конкрементов травмируют ее слизистую оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.
  • Повреждение эпителия мочеиспускательного канала при проведении диагностических процедур либо самостоятельном введении в уретру различных предметов (к сожалению, подобные случаи далеко не редкость в практике уролога).
  • Аллергическая реакция. У некоторых пациентов (особенно детей) гиперчувствительность на кремы и даже продукты питания может проявляться в виде воспаления слизистой.
  • Новообразования в области мочеиспускательного канала доброкачественной или злокачественной этиологии.
  • Уменьшение просвета уретры из-за сдавливающей ее стенки опухоли, задержка выделения мочи при простатите и аденоме предстательной железы, индивидуальные особенности анатомического строения.
  • Расстройства кровообращения в области органов мочеполовой системы.

У женщин причины уретрита могут быть связаны с разнообразными болезнями, затрагивающими гинекологическую сферу. Нередко, возникновение интенсивного воспалительного процесса во влагалище и как следствие, мочевыводящем протоке провоцируется первым половым контактом и сопутствующими изменениями состава условно патогенной микрофлоры.

Медицинская классификация патологии осуществляется в зависимости от причины уретрита. Если основополагающим фактором развития заболевания служит инфекция, врачи говорят об инфекционной ее разновидности. В ходе проведения ряда обследований выявить возбудителя болезни удается, обычно, это микроорганизмы, вызывающие венерические поражения. В таком случае диагностируют специфическую форму уретрита.

Его дополнительно подразделяют на:

  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • хламидиозный;
  • грибковый (кандидозный);
  • гонорейный.

Причины уретрита неспецифического типа связаны с представителями флоры, в норме присутствующими в слизистой оболочке уретрального канала. Отдельной разновидностью заболевания служит патология, вызванного возбудителем генитального герпеса.

Уретрит лечение

Обычно причины уретрита связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Хотя в некоторых случаях основным этиологическим фактором патологии служит недостаточная интимная гигиена (характерно для женского уретрита). При ослабленном иммунитете микробная флора попадает в ткани органов мочеполовой системы с током крови или лимфы.

По течению различают острую и рецидивирующую формы заболевания. Последний характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, которые возникают под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждения, расстройства иммунной защиты, погрешности диеты, беременность, период грудного вскармливания, эндокринные нарушения).

Признаки уретрита: отличия в симптоматике у разных форм заболевания, методы выявления

Инфицирование и последующий воспалительный процесс в слизистом эпителии мочевыводящего канала протекает практически одинаково вне зависимости от его формы. Инкубационный период различен. Если заболевание вызвано неспецифической условно патогенной флорой, он может продолжаться от нескольких дней (у маленьких детей и при беременности у женщин) до 1-2 месяцев. При специфической форме воспаления первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения.

Обычно пациенты отмечают специфические признаки уретрита:

  • дискомфорт, который может беспокоить в покое, но обычно становится интенсивнее при мочеиспускании;
  • возникающие время от времени боли в лобковой и надлобковой области, которые приобретают более выраженную окраску во время опорожнения мочевого пузыря и при сексуальном контакте;
  • нехарактерные для здорового человека выделения из наружного отверстия уретры;
  • появляются прожилки крови в урине;
  • отечность кожи вокруг наружного отдела уретры, особенно в утренние часы;
  • температура тела обычно остается в пределах нормы.

Почти у половины пациентов признаки уретрита не проявляются, и заболевание протекает бессимптомно.

Однако различные формы специфического бактериального воспаления мочеиспускательного имеют свои особенности:

  • Гонорейный уретрит. У женской половины населения чаще носит бессимптомный характер и быстро наступает хронизация процесса. Иногда патология дает о себе знать дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин недуг сопровождается выраженным зудом и обильным отделяемым из мочеотводящего канала, которые становятся интенсивнее после пробуждения или сексуального акта.
  • Трихомонадный уретрит. Отличается бессимптомным инкубационным периодом, который иногда продолжается до нескольких месяцев. У женщин такая форма воспаления протекает с легким зудом, но признаки уретрита могут быть и не заметны. Мужчины жалуются на зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала, периодические проблемы с опорожнением мочевого пузыря, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильной болью. Из уретры выделяется обильный секрет серо-белого цвета, а при эякуляции в сперме появляется примесь крови. Признаки уретрита, вызванного инвазией трихомонад, проходят даже без медикаментозного вмешательства. Но это не означает излечение от болезни. Подобное воспаление имеет тенденцию к быстрому переходу в скрытую форму.
  • Микозный уретрит. У мужчин и женщин симптомы схожи: заболевание начинается с сильного нестерпимого зуда, вслед за этим из мочеиспускательного канала появляются белесые выделения творожистой консистенции. Кроме того, грибковая инфекция часто выходит за пределы уретры и распространяется на крайнюю плоть полового члена, у женщин подобное поражение обычно носит вторичный характер и возникает на фоне кандидоза влагалища.
  • Микоплазменный уретрит. У мужского населения признаки уретрита данной патологии практически совпадают с гонорейным, однако симптомы быстро проходят, и она приобретает хроническое течение. У девушек женщин недуг сопровождается необильными отделениями из мочеиспускательного канала, которые часто остаются без внимания.
  • Хламидиозный уретрит. Отличается продолжительным инкубационным периодом (до 3-4 недель) и обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Для подобной формы заболевания характерно саморазрешение без дополнительной помощи, но в то же время у пациента остается риск рецидива.

Диагностика уретрита начинается визуального обследования пациента и сбора анамнеза. «Невооруженным глазом» заметно покраснение и припухлость в области наружных половых органов у женщин и крайней плоти вокруг выводного отверстия уретры у мужчин, при пальпации пениса возникает острая боль.

Следующим этапом являются лабораторные исследования мочи:

  • Общий клинический анализ мочи. При данной патологии характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, бактерий.
  • Трехстаканная проба. Пациента просят собрать мочу в три стакана поочередно во время одного мочеиспускания. Появление лейкоцитов в первой порции свидетельствует в пользу уретрита, во второй — воспаления предстательной железы, в третьей — одновременное поражение уретры и простаты. Наличие примесей гноя во всех трех пробах может свидетельствовать о патологии почек.

При положительном результате назначают дополнительные анализы, направленные на выявление возбудителя и определения точной схемы терапии.

Для этого показан бакпосев, преследующий две цели:

  • Доподлинно устанавливают патоген, ставший первопричиной болезни;
  • Определяют антибактериальный препарат, наиболее губительный для этой флоры.

Более точным считается бактериологический анализ секрета, отделяемого слизистой оболочкой уретры.

Процедура забора материала для бакпосева мазка из мочеиспускательного канала болезненна. На протяжении двух недель перед процедурой нельзя пить антибиотики, за 2 часа не опорожнять мочевой пузырь, за 12 часов до анализа воздержаться от половой близости.

Но наиболее точным методом определения причины инфекционного уретрита является исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Такое лабораторное изделие способно обнаружить в моче или секрете слизистой уретры возбудителей венерических недугов.

При хронизации воспалений уретры или выявлении причины неинфекционного уретрита показаны следующие диагностические мероприятия:

  • контрастная рентгенологическая уретрография;
  • диагностика изменений в мочевом пузыре при помощи эндоскопической техники;
  • УЗИ просты и органов, находящихся в малом тазу;
  • уретроскопия — осмотр внутренней поверхности стенки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, оснащенного объективом и источником света;
  • гинекологический осмотр с проведением необходимых анализов.

Женщинам при необходимости проводят тест на беременность. Положительный результат может повлиять на схему терапии, так как многие антибактериальные и медикаментозные средства обладают вредоносным и опасным тератогенным эффектом.

Уретрит: лечение, возможные осложнения и профилактика

Уретрит лечение народными средствами

Основу терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала составляют антибиотики, относящиеся к макролидам (Кларитромицин), цефалоспоринам (Цефодокс или Цефтриаксон) и тетрациклинам (Доксициклин). Также назначают антимикробные средства (Мирамистин, Фуразолидон и др.).

Если верифицирован уретрит лечение проводят либо инстилляцией лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал, либо применением медикаментов в форме таблеток (сиропов в раннем возрасте) и суппозиториев. При воспалении, возникшем в результате грибковой инфекции, показаны фунгицидные средства. Герпесный уретрит требует использования сильнодействующих противовирусных лекарств (обычно применяют Ацикловир).

Антибактериальная и противомикробная терапия позволяет избавиться не только от воспаления мочеиспускательного канала, но и устранить симптомы цистита и простатита. При выявлении герпесной инфекции либо если диагностирован хронический уретрит лечение нужно проводить под контролем иммунолога.

Дополнительно к курсу антибиотиков, противовирусных либо фунгицидных препаратов допускается применение и народных средств. В домашних условиях можно принимать отвары лекарственных трав, обладающих способностью снимать воспаление и дезинфицировать мочевыводящие пути. При кандидозе рекомендуют ванночки и подмывания раствором соды.

Если у пациента диагностирован уретрит лечение следует проводить обязательно, так как отсутствие терапии может быть чревато серьезными осложнениями. У мужчин высок риск развития бактериального простатита, поражение яичек, семенных протоков, кожи головки полового члена. У женщин возможно воспаление матки, придатков, практически у всех пациенток уретрит протекает одновременно с циститом.

При дальнейшем распространении инфекции присутствует вероятность развития пиелонефрита (это нередко происходит в раннем возрасте). В конечном итоге не до конца вылеченный уретрит (особенно если он затрагивает задние отделы мочеиспускательного канала) может стать причиной бесплодия и импотенции.

Профилактика возникновения воспаления мочеиспускательного канала проста. Необходимо соблюдать личную гигиену, маленьких детей рекомендуют подмывать после каждого акта дефекации. Также следует избегать беспорядочных половых связей или по крайней мере пользоваться соответствующими средствами защиты. Кроме того, необходимо своевременно устранять очаги инфекции, регулярно обследоваться у уролога или гинеколога. Однако при возникновении подозрения на уретрит лечение должен проводить врач после проведения всех диагностических процедур.

Добавить комментарий