Подготовка к сдаче мочи на бакпосев

Методы сбора анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.

  • Что такое секрет простаты (простатический сок)
  • Противопоказания к исследованию секрета
  • Как подготовиться к сдаче секрета простаты
  • Как берут секрет простаты у мужчины
  • Как расшифровать результат исследования
  • Какие заболевания помогает выявить анализ
  • Заключение

где сдать секрет простаты

Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.

Что такое секрет простаты (простатический сок)

Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.

загрузка...

Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.

Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Противопоказания к исследованию секрета

Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.

как берут простатический сок

загрузка...

Таковыми патологиями являются:

  • трещины ануса;
  • геморрой в острой стадии;
  • анальные свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • туберкулез простаты.

Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.

Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.

Как подготовиться к сдаче секрета простаты

На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:

  1. Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
  2. За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
  3. За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
  4. За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
  5. Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.

Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.

Как берут секрет простаты у мужчины

Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:

  1. Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
  2. Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
  3. Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
  4. В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
  5. Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.

микроскопическое исследование

Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.

Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.

Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.

Как расшифровать результат исследования

В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:

  • число эритроцитов и лейкоцитов;
  • клеточная структура простатического сока;
  • присутствие макрофагов.

Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.

Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Показатель Нормальное значение Вероятное заболевание при отклонении значения
Объем секрета 0,5-2 мл Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови.
Цвет Прозрачный с белым оттенком Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке
Эритроциты Нет Если есть — простатит или рак предстательной железы
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Воспалительный процесс если более двух в поле зрения
Макрофаги Отсутствуют Число повышается при остром или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствуют Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты.
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Уменьшение показателя характерно для воспаления

Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.

проверка секпрета предстательной железы

Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.

Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.

Какие заболевания помогает выявить анализ

В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • изменение строения спермиев;
  • простатит;
  • рак предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.

Заключение

Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.

Анализ секрета простаты у мужчин – наиболее точная и информативная диагностика органов мочеполовой системы, позволяющая выявить возможные патологии на самых ранних этапах развития, что существенно повышает эффективность последующего лечения. Секрет простаты – сок предстательной железы, часть мужского эякулята, отвечающая за подвижность и жизнеспособность спермиев. Как делают анализ секрета простаты – этот вопрос интересует представителей сильного пола, которым предстоит данное исследование. Как берут секрет простаты и как правильно подготовиться к сдаче анализа? Когда можно и не следует это делать?

Простата

Что представляет собой обследование

В нормальном состоянии предстательная железа вырабатывает на протяжении суток около 2 мл секрета. В случае патологических нарушений предстательный сок либо вовсе не вырабатывается, либо в его составе при лабораторном исследовании выявляются болезнетворные возбудители, провоцирующие развитие урологических заболеваний.

Исследуя секрет предстательной железы, врач-уролог может реализовать следующие задачи:

  1. Выявить заболевания, поразившие предстательную железу.
  2. Диагностировать мужское бесплодие.
  3. Правильно подобрать пациенту оптимальный терапевтический курс и отследить показатели его эффективности.

По мнению специалистов, именно данный вид анализа дает возможность диагностировать опухолевые новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного происхождения), локализованные в области предстательной железы, на начальных этапах, что особенно важно для успешного и своевременного лечения онкологических заболеваний!

Когда назначают

Для чего необходимо делать лабораторное исследование секрета простаты? Урологи рекомендуют своим пациентам сдавать данный анализ при наличии следующих клинических показаний:

  • Болевые ощущения, локализованные в области промежности, паха, нижней части живота или прямой кишки.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию (которые могут быть ложными).
  • Затрудненность, болезненность процесса мочеиспускания.
  • Ощущение не вполне опорожненного мочевого пузыря.
  • Фактор мужского бесплодия, проблемы с естественным зачатием.
  • Нарушения эректильной функции, снижение либидо.
  • Общее недомогание, астенические проявления.
  • Появление специфических выделений из мочеиспускательного канала.
  • Болезненность при семяизвержении.

Данную процедуру также необходимо делать представителям сильного пола, у которых ранее были диагностированы заболевания предстательной железы. Анализ позволяет отследить динамику патологического процесса, проконтролировать эффективность предложенного лечения.

Мужчина держится за пахАнализы рекомендуется сдавать при болевых ощущениях в области паха.

О противопоказаниях

Анализ секрета простаты, несмотря на свою информативность, может иметь некоторые ограничения, когда делать ее нежелательно. Процедура не рекомендуется пациентам, имеющим следующие противопоказания:

  1. Повышенные показатели температуры тела (более 38 градусов), лихорадочное состояние.
  2. Воспалительные заболевания в острой стадии.
  3. Трещинки, локализованные в области заднего прохода и прямой кишки.
  4. Геморроидальная болезнь, протекающая в острой форме.
  5. Туберкулез предстательной железы.
  6. Острая фаза простатита.

В случае серьезных ограничений для проведения анализа секрета простаты пациентам назначают такую процедуру, как бактериальный посев, позволяющую получить частичную информацию о заболеваниях мужской мочеполовой системы.

Подготовительные мероприятия

Забор секрета предстательной железы не требует от мужчины какой-то особенно длительной и тщательной подготовки. Однако для того чтобы данная диагностическая процедура дала максимально точные и достоверные результаты, все-таки необходимо соблюдать некоторые правила.

Правильная подготовка к анализу секрета простаты включает в себя следующие рекомендации специалистов:

  • Воздерживаться от интимных контактов на протяжении недели перед исследованием.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.
  • Воздерживаться от посещения парилки, бани или же сауны.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков.

Непосредственно в день, когда будет браться анализ, мужчине рекомендуется тщательно подмыться теплой водой, без использования мыла, а также сделать очистительную клизму. Это очень важно, поскольку загрязнения микрофлорой могут исказить результаты проведенного исследования.

Как проходит процедура?

Как берут анализ секрета простаты? Не больно ли это делать? Многих представителей сильного пола процедура забора биологического материала для проведения дальнейшего лабораторного исследования смущает и даже пугает, что совершенно напрасно! Чтобы развеять все опасения, рассмотрим, как берут сок простаты.

Мужчина в саунеПеред сдачей анализов нужно воздержаться от посещения парилки, бани или же сауны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первую очередь, пациенту необходимо раздеться и лечь на правый бок или же занять коленно-локтевую позицию. После этого специалист через задний проход осуществляет пальпацию предстательной железы. Для того чтобы взять необходимый для исследования биологический материал, проводится массаж предстательной железы. Стимуляция железы, поглаживания и надавливания позволяют получить необходимый секрет.

Легкое давление на перешеек предстательной железы способствует продвижению сока простаты по области мочеиспускательного канала. Данная процедура практически безболезненна и длится, как правило, недолго (для получения результата требуется около 10 поглаживаний железы). Для того чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

В завершение доктор проводит пальцами по области междолевой борозды, выдавливая скопившийся секрет. Полученный сок простаты собирается специалистом в специальную стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию.

В том случае, если после массажа секрет все равно не выделяется (в урологической практике бывают и такие ситуации), необходимо собрать порцию мочи пациента, в которой тоже присутствует некоторое количество простатного сока. Но такой анализ, по мнению медиков, уже будет менее информативным.

Показатели нормы

Расшифровкой анализа секрета простаты занимаются только квалифицированные специалисты в лабораторных условиях. В ходе исследования изучается цвет, объем, запах и показатели плотности секрета.

Мужчина на приеме у врачаРасшифровку анализов должен проводить квалифицированный специалист.

В норме сок мужской простаты должен иметь белый окрас, вязкую, густую консистенцию, объем – около 3-4 мл, достаточное количество лецитиновых зерен. Лейкоцитарных клеток должно присутствовать не более 12. Эпителиальные клеточные структуры и эритроцитарные клетки могут присутствовать лишь в единичных количествах. Грибки, макрофаги, патогенные бактерии – в норме должны отсутствовать в секрете простаты.

Отклонения 

Какие возможны отклонения от нормы при расшифровке анализа секрета простаты и на какие заболевания они могут указывать, что делать при этом?

  1. Большое количество лейкоцитарных клеток и присутствие в секрете болезнетворных, патогенных бактерий, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в острой форме. Данного рода отклонения от показателей нормы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как циститы, уретриты, простатит, протекающий в хронической форме, или острый простатит бактериального характера, гиперплазия предстательной железы, аденокарцинома простаты.
  2. Большое количество эритроцитарных клеток в соке простаты указывает на такие патологии, как цистоскопия, злокачественные опухолевые новообразования, локализованные в области предстательной железы.

При выявлении отклонений пациенту рекомендуется несколько суток подряд поделать массаж предстательной железы, а затем сдать повторный анализ. Впрочем, по мнению медиков, даже если результаты первого исследования оказались положительными, это еще не исключает воспалительного процесса. Дело в том, что при скрытом протекании простатита возможно образование вязкого секрета, закупоривающего выводные протоки. Поэтому современные урологи, в любом случае рекомендуют проведение повторного исследования после курса массажа.

Следует также отметить, что повышенный уровень лейкоцитарных клеток может указывать не на наличие простатита, а на воспалительное поражение мочеиспускательного канала. Поэтому для постановки предельно точного диагноза пациентам назначают и лабораторное исследование мочи.

Анализ сока простаты – одно из самых важных и точных диагностических исследований, позволяющих выявить патологии мужской мочеполовой системы на самых начальных стадиях. Сдать анализ секрета простаты необходимо каждому представителю сильного пола, имеющему проблемы с зачатием, сексуальной жизнью, страдающему от признаков, характерных для простатита. Данное обследование не требует тщательной подготовки, а соблюдая определенные правила, вы сможете оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений, возникающих при заборе сока простаты.

Бак посев эякулята

  1. Зачем проводить бак посев, если есть спермограмма
  2. Показания к сдаче анализа
  3. Подготовка к бак посеву
  4. Как должен проходить анализ
  5. Дополнительные способы получения спермы
  6. Что происходит после того, как биоматериал собран

Чтобы оценить, насколько велики шансы мужчины стать отцом, нужно провести обследование, включающее в себя сдачу нескольких анализов. Одним из таких анализов является бак посев эякулята. С помощью бактериологического посева на микрофлору бесплодие выявляется примерно в 80% случаев. Бак посев эякулята зачастую сопровождается другими процедурами, самой распространенной из которых является анализ секрета предстательной железы.

Бак посев эякулята

Зачем проводить бак посев, если есть спермограмма

Спермограмма считается основным методом исследования показателей семенной жидкости. Но для подтверждения диагноза «бесплодие» проведения одной лишь спермограммы недостаточно – обследование должно быть комплексным. Если спермограмма показывает высокое количество лейкоцитов в семенной жидкости (лейкоцитоспермия), это говорит о развивающемся заболевании воспалительного характера, которое необходимо изучить и подтвердить.

Бактериологический посев эякулята на флору позволяет не только произвести подсчет количества активных сперматозоидов и обнаружить у пациента воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половы путем, но и разработать тактику индивидуальной терапии. Кроме того, бак посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к конкретному виду антибиотиков и составить для больного выдается список препаратов, которые могут оказывать влияние на развитие бесплодия.

Показания к сдаче анализа

Основными показаниями к проведению бактериологического посева являются:

  • неспособность зачать ребенка в течение длительного времени;
  • процессы воспаления в репродуктивных органах;
  • высыпания и покраснения в области паха;
  • эректильная дисфункция;
  • появление боли при сексуальных контактах;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слишком частые опорожнения мочевого пузыря;
  • подозрения на венерические инфекции;
  • постоянное выявление таких заболеваний, как уретрит и цистит;
  • необходимость приема антибиотиков в процессе лечения.

Подготовка к бак посеву

Чтобы результаты анализа были точными, мужчине необходимо придерживаться нескольких правил подготовки.

  1. От последнего сексуального контакта до сдачи бак посева должно пройти не менее 5 суток.
  2. Перед анализом запрещено употреблять алкогольные напитки и принимать лекарственные препараты. Следует по возможности меньше курить. От момента последней выкуренной сигареты до прохождения процедуры должно пройти более двух часов.
  3. Желательно снизить количество острой и соленой пищи, а также нужно как можно меньше употреблять газированных напитков.
  4. На протяжении 7 суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны.
  5. Накануне процедуры не разрешается проводить массаж простаты.
  6. Выполнение тяжелых физических упражнений лучше отложить.
  7. Если пациент до обследования лечился антибиотиками, сдавать анализ разрешено только спустя 2 недели после того, как средство принималось в последний раз.
  8. В том случае, если мужчина перед сдачей анализа простудился, исследование необходимо перенести.

Следовать определенным правилам необходимо не только во время подготовки к бак посеву, но и в ходе самого анализа.

Как должен проходить анализ

Непосредственно в день поездки в клинику перед процедурой мужчина должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После этого обязательно следует принять душ. Пользоваться какими-либо кремами и мазями запрещено. Если за сутки до анализа у мужчины случилось непроизвольное семяизвержение, необходимо сообщить об этом доктору – возможно, будет принято решению перенести дату анализа на несколько дней.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях. Пациенту в клинике предоставляется специальный кабинет. Перед сдачей анализа мужчине необходимо тщательно вымыть с мылом руки и половой член. Головку пениса следует обработать антисептической салфеткой. При помощи мастурбации сперма собирается в специальный пластиковый контейнер, выданный пациенту в клинике. Правила сбора семенной жидкости предполагают также отсутствие любых прикосновений к внутренним стенкам или крышке контейнера. Также важно следить, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды. Первую порцию эякулята нужно постараться сохранить, поскольку в ней содержится наибольшее количество сперматозоидов (70-75%). В оставшемся количестве семенной жидкости содержатся сперматозоиды с пониженной активностью, которая может привести к искажению результатов. Строго запрещено производить переливание спермы из одного контейнера в другой.

Забор биоматериала можно произвести и в домашних условиях, а контейнер в клинику транспортировать самостоятельно, однако, для этого нужно строго соблюдать правила стерильности и не допускать переохлаждения или тряски емкости. Кроме того, емкость со спермой должна быть доставлена в клинику в течение двух часов. Прерванный половой акт для сбора семенной жидкости использовать нельзя во избежание попадания в биоматериал клеток влагалища. Средства контрацепции для этих целей также не подойдут, поскольку зачастую презервативы содержат смазку. Специалисты не рекомендуют пациентам сдавать анализ дома.

Стоимость бак посева напрямую зависит от клиники, в которой будет проводиться данная процедура.

Дополнительные способы получения спермы

  1. Введение в прямую кишку электродов, раздражающих половые органы.
  2. Применение вибромассажера, приводящего половой член в состояние возбуждения.
  3. Использование мочи, собранной сразу после оргазма. Такой способ применяется, когда семенная жидкость получена в недостаточном количестве или при полном отсутствии эякулята.

Что происходит после того, как биоматериал собран

После сдачи семенной жидкости к контейнеру прикрепляется листок, где пациент записывает свои данные (ФИО и дату рождения) и указывает количество дней, на протяжении которых не осуществлялся половой контакт. Если часть спермы была потеряна в ходе сдачи анализа, об этом необходимо сообщить доктору.

Сперма помещается в специальную среду с благоприятной температурой, пригодную для развития бактерий, которые могут содержаться в семенной жидкости. При условии ежедневного нахождения в такой среде микроорганизмы начинают размножаться, что можно увидеть при помощи микроскопа. Специалисты определяют вид бактерий, подсчитывают их количество и определяют скорость размножения, а также исследуют их реакцию на антибиотики. Это необходимо для того, чтобы врач разработал тактику индивидуального лечения пациента. Далее, специалисты вносят данные исследования в специальный бланк, который передается доктору для расшифровки и написания заключения.

Результаты обычно готовы уже через 7 дней – период, за который распознаются патогенные микроорганизмы. После расшифровки результатов бланк с заключением выдается на руки пациенту.

Если наличие болезнетворных микроорганизмов в семенной жидкости не превышает допустимую норму, развитие того или иного заболевания не происходит. В том случае, когда число бактерий превышает нормальные показатели и активных сперматозоидов в эякуляте содержится менее 40-50%, анализ считается плохим. После того как изучено количество подвижных спермиев и оценена роль болезнетворных бактерий в развитии воспалительного процесса или инфекции, пациенту назначается индивидуальное лечение – антибиотиками или с помощью других препаратов.

Бактериальный посев – это обследование, входящее в список необходимых анализов при проблемах с бесплодием. Получить достоверные результаты анализа и определить причину неспособности к зачатию, возможно, лишь при соблюдении всех правил подготовки и хода процедуры.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Нормозооспермия

    Полиспермия

    Спеман Форте

    Признаки и симптомы бесплодия у мужчин

  • Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Продукты для улучшения спермограммы

    Как повысить активность сперматозоидов

    Как мужчине стать бесплодным

    Добавить комментарий