Как удаляют варикоцеле

Удаление простаты: обзор современных методик

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Нормальная простата и аденома простатыМужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы, могут столкнуться с необходимостью удаления простаты.

Существуют множество методов проведения операции, при которых предстательная железа удаляется либо полностью, либо частично.

Выбор методики хирургического вмешательства осуществляет врач, в зависимости от тяжести заболевания. Рассмотрим подробнее, как удаляется предстательная железа.

Описание разновидностей операции:

загрузка...
  1. Инцизия простаты. При хирургическом вмешательстве врач делает разрезы на простате, но не удаляет ткань. Метод подходит только тогда, когда аденома имеет небольшие размеры. Эта операция считается щадящей, так как переносится более легко, а восстановительный период короче. Но самым большим преимуществом является то, что операция никак не влияет на половую активность мужчины. Недостаток инцизии простаты в том, что процедура дает временный эффект на несколько лет.
  2. Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот способ выбирается, если объем органа не больше восьмидесяти миллилитров. Удаление простаты данным методом не предполагает разрезов, так как точка доступа к простате трансуретральная. Все манипуляции хирург выполняет резектоскопом, оснащенным камерой, источником света, металлической петлей и резервуаром для жидкости (эндоскопическая операция). Он иссекает лишнюю ткань простаты и удаляет ее части.
  3. Радикальная простатэктомия:
    • Открытая хирургия (позадилобковая и промежностная). Открытая простатэктомия предполагает хирургические разрезы либо в нижней части живота (позадилобковая), либо в области между яичками и анусом (промежностная). При позадилобковой операции хирург удаляет простату и, по показаниям, лимфатические узлы. Уретра вшивается непосредственно в полость мочевого пузыря. При этой операции важно сохранение пучка нервных окончаний, которые влияют на половую функцию и удерживают мочу в мочевом органе. После операции пациенту на некоторое время устанавливается катетер для отвода мочи. После снятия катетера функция мочеиспускания восстанавливается на протяжении 2-3 месяцев. Промежностная операция выполняется реже, так как удаление простаты сзади практически не оставляет шансов сохранить пучок нервных волокон, также нельзя удалить лимфатические узлы. Если у пациента по тесту ПСА предполагается рак, то хирург осуществляет позадилобковую операцию.
    • Лапароскопическая простатэктомия. При этой операции хирург выполняет несколько небольших разрезов внизу живота. В один из них он вставляет инструмент, оснащенный видеокамерой (лапароскоп), через другие осуществляет саму операцию вручную. Эта операция считается щадящей, с менее болезненным восстановительным периодом.
    • Роботизированная лапароскопическая радикальная простатэктомия. Этот вид операции осуществляется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что хирург выполняет все действия при помощи роботизированных манипуляторов. Врач наблюдает за ходом удаления простаты на мониторе в трехмерном изображении и управляет роботом дистанционно. Робот Да Винчи, изобретенный в США, пользуется заслуженной популярностью в медицинской среде. Операции, выполненные с его помощью, считаются наиболее точными, а восстановительный период более легким.
  4. Трансвезикальная аденомэктомия. Операция считается самой сложной и болезненной. Ее назначают при слишком большом объеме предстательной железы, которая полностью перекрывает мочеиспускательные пути. Кроме того, данный метод используют при таком осложнении от ДГПЖ, как камни в мочевом пузыре, которые не удаляются другим путем. Хирургический разрез выполняется на животе, в направлении от лобка до пупка. Врач разрезает кожу, подкожную клетчатку, мышцы и стенки мочевого пузыря, после этого извлекает простату, в мочеиспускательный канал вводит катетер и устанавливает дренаж.

Операция по удалению простатыВрачи рекомендуют пациенту удалить простату частично или полностью, если аденома простаты вызывает нарушение мочеиспускания, которое не лечится консервативными методами.

Операция выполняется в обязательном порядке из-за следующих недугов, вызванных ДГПЖ:

  • острой задержке мочи;
  • наличии камней в полости мочевого пузыря, которые не лечатся другим образом;
  • обнаружении крови в анализе мочи сверх нормальных значений;
  • почечной недостаточности;
  • большом количестве остаточной мочи.

Перед проведением удаления простаты врач оценивает все риски, связанные с заболеванием и возможными осложнениями.

Хирург может отказаться делать операцию, если у пациента наблюдаются следующие болезни:

  • воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • острые сердечно-сосудистые заболевания;
  • злокачественная опухоль простаты с метастазами;
  • другие болезни, которые могут вызвать серьезные послеоперационные осложнения.

Перед удалением простаты или ее части пациент проходит ряд исследований:

загрузка...
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • флюорографию;
  • электрокардиографию;
  • обследование для определения скорости оттока мочи (урофлоуметрия);
  • ультразвуковое исследование мочеполовой сферы;
  • дополнительное обследование по показаниям.

С пациентом встречается анестезиолог, который определяет лучший вариант наркоза: общий или спинной.

В день удаления простаты больному нельзя пить и есть. Непосредственно перед операцией пациенту вводятся антибактериальные препараты в мышцу или вену.

Удаление предстательной железы проводится с применением наркоза, ряд методик коррекции объема простаты лазером выполняется под местной анестезией. Время операции и манипуляции, которые совершает хирург, зависят от выбранной методики проведения процедуры. При полном удалении простаты, пациенту вставляется катетер для отвода мочи, сроком на 1-3 недели.

Операция по удалению простаты: послеоперационный период и вероятные осложнения

Недержание мочиБольной прибывает в стационаре от пяти до двадцати одного дня, это зависит от того, насколько серьезной и тяжелой была операция. Пока больной находится в стационаре, за ним осуществляется уход медицинскими работниками: они выполняют процедуры, делают уколы, инфузию строго по назначению врача. В первый день или два пациенту устанавливают систему, которая осуществляет промывание мочевого пузыря антисептическим раствором, продолжительность процедуры определяется врачом.

Для исключения развития патологических инфекционных процессов больному назначают антибактериальную терапию.

Операция по удалению простаты предполагает катетеризацию. В этот период пациент может чувствовать постоянное неприятное желание помочиться, но через некоторое время ощущения несколько притупляются. Катетер удаляют, как только у мужчины восстановится нормальное мочеиспускание.

Пить и кушать разрешается после того, как больной придет в нормальное состояние от наркоза, в первый день еду и питье нужно употреблять понемногу.

В зависимости от хирургического метода лечения простаты, врач дает индивидуальные рекомендации.

Из общих можно выделить следующие:

  • продолжать принимать лекарства, назначенные врачом;
  • ограничить физические нагрузки на срок до 1 месяца;
  • нельзя заниматься сексом на протяжение 1-1,5 месяцев;
  • пить больше воды;
  • как можно чаще совершать пешие прогулки;
  • время выхода на работу определяет врач, индивидуально в каждом случае.

Операция по удалению простаты является хирургическим вмешательством и, соответственно, несет в себе риски для здоровья.

Из ранних неблагоприятных проявлений выделяют следующие:

  • инфекционное заражение;
  • попадание промывающей жидкости в сосуды;
  • кровотечения;
  • закупорка вен.

К поздним относят такие, как:

  • рубцы в мочевыводящих путях;
  • ретроградная эякуляция;
  • недержание мочи;
  • нарушение эрекции;
  • рецидив ДГПЖ.

После удаления простаты радикальным образом практически всегда в восстановительный период наблюдается неконтролируемый отток мочи, такое положение может длиться месяцами. Эта особенность проявляется в связи с тем, что хирург прокладывает новый путь для оттока мочи, поэтому организму нужно время для восстановления мочевыводящей системы. Лечение назначают, если недержание мочи у пациентов продолжается более 1 года с момента проведения операции.

Согласно хирургической практике, считается, что мастерство хирурга при проведении операции на простате прямо оказывает влияние на осложнения, связанные с мочеиспусканием.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению простаты, разнятся. Большинство отмечают болезненный восстановительный период, но есть мужчины, которые быстро и без последствий оправились от процедуры, и благодарят врачей, и те, у кого проявился такой серьезный недуг, как недержание мочи. Следует учесть то, что читая мнения на форумах, мужчины чаще выбирают отрицательные, однако этот естественный страх перед операцией не должен мешать, когда стоит выбор перед качеством жизни.

Цены:

  1. Радикальная простатэктомия — от 20000 рублей.
  2. Трансуретральная резекция простаты — от 10000 рублей.
  3. Аденомэктомия — от 14000 рублей.

Окончательная цена на операцию по удалению предстательной железы складывается из многих факторов и может в 10 раз превышать цифры, указанные выше.

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление. В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы. Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

мужчина с врачом

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут. Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство. Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Какая польза от скальпеля: за и против

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Ответственное мероприятие

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии. Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма. Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Размер яичек у мужчин: от чего зависит и какой считается нормой?

Каким должен быть размер яичек у мужчин – это тот вопрос, который интересует многих представителей сильного пола. Знание ответа на него позволяет им чувствовать себя уверенно, так как в случае совпадения реального параметра с оптимальным исчезает беспокойство по поводу того, что с данным органом что-то не так. Нестандартный размер яичек может указывать на имеющиеся отклонения в их развитии, что в ряде случаев требует диагностики и лечебных мероприятий.

Функции яичек

Парной половой железой у мужчин называются яички. Ими вырабатывается семенная жидкость и тестостерон, который важен для мужского организма.

Не существует мужчин, у которых яички не будут отличаться друг от друга по своему строению. Парная железа располагается в мошонке.

Вполне нормально, когда у взрослого мужчины одно яйцо находится выше второго. В данном органе созревают сперматозоиды, которые потом принимают участие в эякуляции. Также яички задействуются в работе генеративной и гормональной системы.

Нормальный размер яичек в разном возрасте

Нормальный раз яичек у взрослых мужчин давно был выведен специалистами, которые занимались изучением мужской репродуктивной системы.

Чтобы точно узнать размер своих парных желез, мужчина должен обратиться с этим вопросом к опытному урологу. Тот проведет исследование при помощи специального прибора, который называется орхидометром Прадера. Внешним видом устройство напоминает четки.

Нормальный размер яиц у представителей сильного пола является достаточно условной единицей. У всех мужчин индивидуальное строение данных желез, которое нередко имеет ряд отличий от общепринятого. При этом нельзя назвать их отдельные особенности аномальными или патологическими.

В таблицу были внесены данные, которые касаются нормального размера яичек мужчины. Эти сведения являются усредненными. Поэтому при незначительном отклонении от нормы не стоит сильно беспокоиться.

Возраст Длина яичка Объем яичка
10-11 лет 1-2 2,5-3,5
11-12 лет 2-3 3-5
12-13 лет 2-3 4-6
13-14 лет 2,5-3,5 5,5-8,5
14-15 лет 3,5-4,5 7-15
15-16 лет 4-5 8-16
16-17 лет 4-5 10-16
17-18 лет 4,5-5,5 10-16
От 18 лет 5-6 10-20

В яйцо мужчины помещается тот объем жидкости, который предусмотрен его возрастом. Также учитывается размер парной железы.

Почему яички могут быть разного размера?

Вопрос о том, почему у мужчин могут быть яички разного размера, не перестает терять своей актуальности. Настоящее беспокойство возникает в случае, если одна из желез становится больше другой или появляется явная асимметрия. Как показывает практика, в большинстве случаев волнения оказываются напрасными.

У мальчиков и взрослых мужчин может измениться размер яичек по причине развития следующих заболеваний:

  • Раковая опухоль.
  • Гидроцеле.
  • Эпидидимит.
  • Варикоцеле.
  • Перекручивание яйца.
  • Орхит.

Если яичко кажется увеличенным или оно и дальше увеличивается, то мужчине стоит записаться на прием к специалисту. Плохим знаком будет явление, когда увеличились сразу оба органа. Увеличение их размера в таком случае может предупреждать о развитии заболевания, требующего диагностики и адекватного лечения.

У мужчины увеличение размера парной железы может наблюдаться и из-за другой причины, а именно:

  1. Недавнее прохождение курса стероидов.
  2. Злоупотребление наркотическими веществами.
  3. Повреждение половой железы.

Выявить точную причину нарушения может уролог.

Индивидуальные особенности

В медицине не рассматривается как дефект факт того, что одно яичко у мужчины является больше другого. То же касается случаев, когда органы находятся на разной высоте или наблюдается заметное провисание одного из яиц. Данное расположение имеет логичное объяснение. Оно продумано самой природой. За счет такой особенности удается избежать постоянного натирания желез во время ходьбы.

Средний размер парной железы сложно правильно вычислить. Все потому, что половой орган у каждого мужчины является индивидуальным и особенным. Предлагаются лишь условные значения нормы, на которые не во всех случаях требуется ориентироваться.

Причины увеличения или уменьшения размера

Вопрос о том, какого размера должны быть парные половые железы у мужчин, решен. Теперь стоит детально рассмотреть тему причин увеличения или уменьшения их размера. На эти процессы влияют различные факторы, большинство из которых может иметь отрицательное влияние на репродуктивное здоровье человека.

Эпидидимит

Эпидидимит является распространенным среди мужского населения заболеванием. Так называется воспалительный процесс в придатке яичка.

Заболевание распознается по следующим симптомам:

  1. Болезненные ощущения в области мошонки. Они усиливаются, когда человек двигается.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Покраснения в области паха.

Выявить заболевание позволяет полноценная диагностика. Пациенту с подозрением на эпидидимит требуется сдать обязательные анализы и обследоваться у уролога. При подтверждении диагноза мужчине рекомендован постельный режим и полный покой до наступления выздоровления.

Помимо лечения антибиотиками, пациенту предлагается диетическое питание. Его необходимо придерживаться на протяжении всей терапии.

Перекрут яичка

Яички у мужчины могут быть разного размера по причине увеличения одного из них, если наблюдается перекрут половой железы. Данная проблема нередко оказывается следствием анатомической особенности тела человека.

При перекруте яичка у мужчины появляются жалобы на отек в проблемной зоне и гиперемию.

Диагностировать патологический процесс позволяет осмотр у специалиста и проведение МРТ вместе с рентгеном. В случае подтверждения патологии пациента немедленно отправляют на операцию. Если к этому моменту ткани полового органа омертвевают, то их в обязательном порядке удаляют.

Рак яичка

Повлиять на изменение размера парных желез может развитие злокачественного новообразования. На что влияет рак понять не сложно, так как он отрицательно воздействует на все функции яичек.

Параметр яичек может зависеть от стадии развития злокачественного новообразования. От чего еще зависит размер парного органа можно сказать, если выявить другие факторы, влияющие на его ткани.

При подозрении на рак яичек мужчине назначают диагностику при помощи УЗИ и КТ. Также важна гистология и анализ крови. В случае подтверждения диагноза пациента направляют на оперативное вмешательство. Удаление органа является единственным эффективным лечением рака в данной ситуации.

Гидроцеле

Парные железы могут быть другого размера, если у мужчины развивается гидроцеле. Разные яички, отличающиеся от нормы по размеру, являются такими по причине накопления между их оболочками лишней жидкости. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Определить наличие водянки позволяет УЗИ. Лечится она хирургическим методом. Если гидроцеле является осложнением другого заболевания, то в первую очередь проводится терапия первопричины патологии.

Варикоцеле

Еще одна патология, которая приводит к изменению нормального размера яичек, называется варикоцеле. Она вызывается повреждением вен полового органа и семенных канатиков.

Варикоцеле обычно диагностируется у пациентов подросткового возраста. Многие специалисты придерживаются мнения, что именно это заболевание способно привести к бесплодию в будущем. Лечится патология хирургическим методом.

Орхит

Какой размер приобретают яички при орхите, зависит от выраженности патологического процесса. Заболевание диагностируется у мужчин при наличии воспаления тканей парного полового органа. В результате такого поражения происходит нарушение синтеза гормонов. Также появляются проблемы со стороны созревания сперматозоидов.

При орхите повышается температура тела и появляется явный отек в месте поражения. Мужчину начинают беспокоить боли, которые сложно перетерпеть.

При отсутствии своевременной противовоспалительной терапии патология продолжит прогрессировать, из-за чего она сможет перейти в хроническую форму.

Как увеличить размер яичек?

Актуальным среди мужчин может быть вопрос о том, как увеличить размер яичек. Такая потребность возникает в случае, если текущие параметры по личным причинам не устраивают человека, и он хочет изменить их доступными и безопасными способами.

Изменить размер парных половых желез позволяют следующие методы:

  • Половое воздержание и отказ от самоудовлетворения (может быть опасен для здоровья).
  • Применение физических упражнений, которые позволяют укрепить мышцы в интимной зоне. Хорошо зарекомендовали себя тренировки по методике Кегеля.
  • Применение вспомогательных приспособлений для увеличения тестикул. В данном случае речь идет о кольцах и экстендерах.
  • Использование мануального массажа.

Выше были перечислены домашние методы увеличения размера яичек. Добиться быстрого результата также позволяет хирургическое вмешательство. Изменение параметров половых желез достигается за счет вшивания в мошонку эластичного тела, который способен визуально увеличивать яйца.

Вариант изменения размера мужских яичек рекомендуется обсуждать со специалистом, чтобы избежать осложнений в ходе достижения данной цели.

Добавить комментарий