Четвертая стадия рака простаты

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Предстательная железа у мужчин является наиболее уязвимым органом. Она располагается под мочевым пузырем, рядом с мочеиспускательным каналом. Сок, вырабатываемый органом, необходим для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. При нарушении функционирования железы могут появляться различные новообразования. Самым опасным из них является рак простаты у мужчин.

Заболевание становится все более распространенным в возрасте после 55 лет. Ему подвержены мужчины, имеющие нарушения в предстательной железе. Развиваться опухоль может под воздействием определенных негативных факторов. Симптомы и лечение рака предстательной железы оцениваются урологами при своевременном обращении.

Характеристика заболевания

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью, развивающейся из клеток органа. Недуг является опасным для мужчин, поэтому требует своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Рак предстательной железыЗлокачественная опухоль, развивающаяся из клеток простаты

загрузка...

Простата локализуется в области малого таза. Она имеет небольшие размеры (около 3–4 см). Любые изменения в органе провоцируют возникновение не только нарушений в половой сфере. Увеличенная железа может давить на мочеиспускательный канал. В этом случае появляются патологии мочевыделения.

Предстательная железа окружена соединительной тканью с эластичными перегородками, которые делят орган на несколько частей. В результате в простате определяется правая, средняя и левая доли.

Железа необходима для выработки сока. Это секрет выполняет несколько функций:

  • участвует в процессе создания сперматозоидов;
  • повышает их активность, стойкость;
  • улучшает качество спермы;
  • способствует выведению семенной жидкости.

В большей степени простата необходима для регуляции половой жизни мужчины. Однако также орган имеет непосредственное отношение к процессу задержания мочи.

Появление рака простаты отмечается у 14 тысяч мужчин в России ежегодно. Подвержены возникновению патологии люди после 60 лет. Каждый сотый из них имеет злокачественное новообразование в простате. С возрастом риски возрастают. К 75 годам болен каждый восьмой мужчина.

загрузка...

Несмотря на возрастной характер заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Поэтому пренебрегать собственным здоровьем и отказываться от посещения врача не нужно мужчинам, перешагнувшим порог 35 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака простаты, по мнению урологов и онкологов, кроются в хронических заболеваниях и воспалениях в органе. В результате негативного воздействия ткани железы начинают меняться. Это приводит к возникновению атипичных клеток.

рак предстательной железыПричины рака кроются в хронических заболеваниях и воспалениях простаты

Выделяют четыре основные причины рака предстательной железы.

  1. Опухоль может быть спровоцирована гормональным дисбалансом. Новообразование зависит от поступления активных элементов. Если уровень дигидротестостерона и андростендиона повышается, то создаются наиболее благоприятные условиях для развития рака.
  2. Злокачественные новообразования могут стать следствием невылеченного простатита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в железе. В ходе его возникновения происходит нарушение кровообращения и перестает поступать кислород в ткани органа.
  3. Рак предстательной железы может образоваться из доброкачественной опухоли. При аденоме нередко появляются мутирующие клетки. При их малигнизации начинается онкологический процесс.
  4. Бесконтрольное деление клеток и преобразование их в опухоли может быть спровоцировано бактериальным поражением органа и аутоиммунными процессами, протекающими в них.

Предраковые состояния

Врачи выделяют признаки, появление которых считается предраковым состоянием. Они чаще других вызывают злокачественное поражение органа. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в старшем возрасте.

При атипичном аденозе в предстательной железе наблюдается образование узелков. Клетки в данных зонах отличаются усиленным ростом и размножением, в отличие от других. При этом можно выявить их измененное строение. Если определяются крупные ядра, то можно предположить начало развития опухоли. Это заболевание врачи считают предраковым, так как под воздействием мутагенных факторов могут происходить злокачественные изменения.

В некоторых областях простаты может наблюдаться усиленное разрастание клеток. В результате гиперплазии происходит их изменение, что провоцирует возникновение раковых опухолей. У мужчин, страдающих от такой патологии, значительно больше вероятность возникновения онкологического заболевания.

рак простаты причиныРак предстательной железы: симптомы, причины, лечение

Факторы, влияющие на возникновение опухолей

Рак предстательной железы образуется не у всех мужчин, даже имеющих нарушения в органе. В большинстве случаев патология проявляется активнее, если выявляются негативные факторы, воздействующие на организм. К ним относят:

  • неправильное питание мужчины (чрезмерное употребление жирной пищи и мяса красного цвета);
  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • воздействие на организм кадмия (у работников предприятий по производству резиновых изделий, текстильной продукции, типографических отделов, сварочных цехов);
  • возрастные изменения после 50 лет;
  • инфицирование организма в результате интимной жизни;
  • застойные состояния в предстательной железе (при отсутствии или нерегулярности половый контактов);
  • резкое снижение иммунной защиты организма;
  • стрессовые ситуации;
  • хронические патологии;
  • генетическая предрасположенность (наличие особых генов BRCA 1 и BRCA2, провоцирующих появление опухолей);
  • поражение ретровирусом, герпесом второго типа, цитомегаловирусом.

Если создаются вышеприведенные условия, мужчина входит в группу риска по возникновению злокачественного образования в простате.

Симптоматика

На ранней стадии симптомы рака простаты у мужчин практически не выявляются. Опухоль может в течение длительного времени скрываться, проявление ее не происходит. Определить наличие злокачественного новообразования можно только после сдачи анализа на определение уровня простатического антигена в крови.

Поэтому часто опухоли обнаруживаются случайно в ходе другого обследования или диспансеризации. Симптоматика становится явной в тот момент, когда происходит поражение мочевого пузыря и кишечника.

рак предстательной железы симптомы и лечениеЧасто опухоли обнаруживаются случайно в ходе диагностики другого заболевания

Заболевание проявляется в виде увеличения простаты в размерах. За счет этого создается повышенное давление ее на стенки мочевого пузыря. При их раздражении могут появиться симптомы в виде:

  • частого мочеиспускания в ночной период (более 2–3 раз);
  • учащения походов в туалет днем (15–20 раз);
  • нестерпимых позывов к мочеиспусканию;
  • сильной боли и жжении при выходе мочи;
  • недержания;
  • болевого синдрома в области промежности и лобка.

Когда пораженная предстательная железа пережимает мочеиспускательный канал, отмечается перекрытие оттока мочи. В этом случае мужчина может обнаружить:

  • затруднение в начале выхода мочи;
  • прерывистость струи;
  • капельное выделение жидкости по окончании процесса мочеиспускания;
  • наполненность мочевого пузыря даже после его опорожнения.

При снижении тонуса мочевого пузыря мышцы пресса находятся в постоянном напряжении. Это обусловлено тем, что мужчина прикладывает много усилий для похода в туалет. При этом выход мочи характеризуется медлительностью, небольшим напором и вялостью струи.

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом в области поясницы. Также в почках образуются камни, так как переполнение мочевого пузыря провоцирует отток мочи в обратном направлении. За счет застаивания жидкости могут появиться твердые осадки. Данный процесс сопровождается расширением мочевыводящего канала и лоханок почек.

Разросшаяся опухоль может повреждать сосуды в уретре, мочевом пузыре и семенных пузырьках. В моче и семенной жидкости наблюдаются примеси крови.

Когда рак дает метастазы, они могут проникнуть в паховые лимфоузлы. В результате мошонка, половой член и ноги отекают.

При повреждении чувствительных нервов, соединенных с половыми органами, отмечаются проблемы с потенцией. Пораженные клетки прямой кишки провоцируют появление запоров и болей при дефекации.

рак простатыПрогрессирование рака ведет к повреждению прямой кишки — возникают запоры!

На поздних стадиях заболевания метастазы проникают в кости. У пациента отмечается сильный болевой синдром в области позвоночника и тазовых костей. При вторичном поражении организма появляется тяжесть под ребрами, желтуха. Если рак затрагивает легкие, то мужчина начинает сильно кашлять.

Все симптомы рака простаты появляются постепенно. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Стоит помнить, что данные признаки нельзя отнести к диагностирующим именно рак. Таким образом могут проявляться различные патологии. Поэтому поставить диагноз может только лечащий уролог.

Степени и стадии раковых новообразований

Врач определяет, как необходимо лечить рак простаты, в зависимости от степени развития опухоли. В этом случае оценивают:

  • ее размер;
  • область распространения;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Последние характеризуются вторичными проявлениями, когда злокачественные клетки распространяются на соседние и отдаленные органы с помощью крово- и лимфотока.

На основании оценки состояния мужчины и степени новообразования определяется стадия рака.

Первая стадия

На первой стадии размеры опухоли микроскопические. Она не прощупывается в результате ректального обследования, а также не обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

Выявить на начальной стадии образование можно только по анализу крови. В лаборатории проводится исследование на определение уровня простатспецифического антигена, который называется ПСА.

Многие мужчины не догадываются о наличии новообразования в организме. Это обусловлено тем, что опухоль никак не проявляется, а симптоматика рака отсутствует.

рак простатыРазличные стадии рака предстательной железы

Вторая стадия

На второй стадии отмечается разрастание новообразования. При этом оно не покидает границ предстательной железы. Опухоль находится внутри капсулы простаты.

Вторая степень определяется в ходе пальцевого ректального обследования. Врач отмечает наличие узелков плотной консистенции. Также выявляется опухоль при проведении УЗИ.

Мужчина на данной стадии может обнаружить проблемы с мочеиспусканием. Они спровоцированы сдавливанием уретры разросшейся простатой. Также отмечаются вялость струи, резь и боль в области промежности. В ночное время позывы в туалет могут проявляться до 4 раз.

Третья стадия

При развитии заболевания раковое новообразование может покинуть пределы предстательной железы. Тогда опухоль переходит на соседние органы.

В первую очередь происходит поражение:

  • семенных пузырьков;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки.

Отдаленные органы не затрагиваются в процессе метастазирования.

У мужчин появляются проблемы с потенцией. Ярко выраженными становятся боли в области лобка и поясницы. При посещении туалета больной обнаруживает жжение и кровяные примеси в моче.

Четвертая стадия

Самой серьезной является четвертая стадия рака. В ходе ее развития опухоль стремительно растет. Метастазы можно обнаружить в отдаленных органах:

  • кости;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы.

В этот период развивается сильная интоксикация. Организм значительно ослабевает. Мужчина ощущает отсутствие сил, болевой синдром при мочеиспускании и дефекации, невозможность опорожниться. Многим пациентам устанавливают катетеры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

рак простатыНа 4-ой стадии рака мужчина ощущает значительный упадок сил

Диагностика заболевания

Чтобы вылечить рак, врач должен определить степень развития опухоли и стадию. Сделать это можно в ходе различных диагностических мероприятий.

  1. На начальном этапе обязательно проводится пальцевое ректальное обследование. Врач вводит в прямую кишку указательный палец и нащупывает предстательную железу. Пораженный орган отличается увеличенным размером, измененной структурой и болезненностью.
  2. Если диагностированы изменения, больного направляют на сдачу анализа на выявление уровня простатспецифического антигена в крови. Этот онкомаркер позволяет определить наличие нарушений и их степень. Чем выше концентрация элемента, тем больше вероятность развития раковой опухоли.
  3. Далее проводится ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ). В ходе него врач оценивает локализацию новообразования и его размер.
  4. Измененные ткани могут быть взяты на изучение под микроскопом. Забор производится в ходе биопсии, которая проводится различными методами.

Если симптомы поражения практически отсутствуют, мужчине стоит сдать анализ на ПСА. Только этот диагностический метод позволяет с наибольшей вероятностью выявить патологию на ранней стадии.

Простатспецифический антиген является белком, который вырабатывает предстательная железа. Он обязательно присутствует в организме каждого мужчины. Определяют наличие или отсутствие отклонений по специальной таблице. В ней содержатся сведения о возрасте больного и нормальном значении ПСА.

Мужчины, имеющие патологии простаты, в большинстве случаев, получают показатели свыше 4–10 нг/мл. Для старшей возрастной группы (после 70 лет) 4 нг/мл является приемлемым. Поэтому окончательно поставить диагноз может только врач.

Уровень ПСА может увеличиваться в зависимости от размера опухоли. Поэтому данный способ диагностики подходит и для определения стадии рака. Однако показатель не является основным при постановке диагноза.

рак простатыВ зависимости от размера опухоли уровень ПСА может повышаться!

В некоторых случаях больные получают ложноположительный или ложноотрицательный результат анализа.

  1. Иногда при раке предстательной железы уровень антигена остается в пределах нормальных значений.
  2. Если мужчина лечится от заболеваний простаты, то показатели ПСА могут быть снижены под воздействием медикаментозных средств.
  3. При наличии аденомы или простатита уровень ПСА может увеличиться даже при отсутствии раковой опухоли.

Поэтому диагностика должна проводиться только комплексно. Самостоятельно по одному анализу ставить диагноз мужчине запрещено.

Лечение заболевания

Лечение рака предстательной железы подбирается каждому мужчине в индивидуальном порядке. Врач должен принять во внимание:

  • возраст пациента;
  • стадию развития опухоли;
  • сопутствующие патологии;
  • желание больного.

В зависимости от этих показателей методы лечения рака простаты делятся на оперативные и консервативные.

Выжидательная тактика

Некоторым пациентам противопоказаны оперативные вмешательства и другое лечение заболевания. К ним относят:

  • лиц старше 70 лет;
  • пациентов с хроническими заболеваниями сердца тяжелой степени;
  • мужчин с патологиями сосудов и легких.

Поэтому врач может выбрать выжидательную тактику. Ведь лечение может привести к большим осложнениям, чем сам рак.

рак простатыВ отдельных случаях врач может выбрать выжидательную тактику

При нахождении опухоли в границах простаты и отсутствие тенденции к ее увеличению, один раз в полгода или год проводится ультразвуковое исследование простаты и анализ на определение ПСА.

Оперативное вмешательство

Чаще всего лечение рака простаты проводится с помощью радикальной простатэктомии. В ходе нее происходит оперативное удаление пораженной предстательной железы. Данный метод назначают пациентам, не достигшим возраста 65 лет.

Хирург выполняет небольшой надрез в нижней области живота. Через него производится удаление железы, лимфатических узлов. Операция проводится на протяжении нескольких часов под общим наркозом. В некоторых случаях рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия.

При нахождении опухоли в пределах простаты метод позволяет на 100% избавиться от рака. Однако при проникновении метастаз в другие органы удаление также возможно с привлечением дополнительных методов.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии пораженные клетки удаляют с помощью лекарственных препаратов с токсинами в составе. Они губительно воздействуют на измененные ткани, проникая в их ядра и оболочки и разрушая их.

Химиотерапия проводится в том случае, если диагностируется третья и четвертая стадии рака, разрастание опухоли и появление метастазов. Токсины распространяются по организму с помощью кровеносной системы, обнаруживая клетки в различных органах.

Препарат вводится больному внутривенно. Иногда медикаменты принимаются перорально. Лечение проводится на протяжении 6 месяцев.

На ранних стадиях данный метод не применяется. Ведь токсины оказывают воздействие не только на пораженные, но и здоровые клетки.

Радиотерапия

В ходе радиотерапии при лечении рака используются рентгеновские лучи, нейронное, гамма- и бета излучение. Под их воздействием нарушается ДНК измененных клеток. В результате они не могут делиться и погибают.

Breast cancer cellВ ходе радиотерапии нарушается ДНК измененных клеток

При поражении простаты облучение проводится с помощью линейного ускорителя. В этом случае проводится дистанционная лучевая терапия.

Среди показаний к проведению данного метода выделяют крупные размеры новообразований, метастазирование и распространение измененных клеток на лимфатические узлы. Лечение проводится на протяжении 2 месяцев пять раз в неделю. Сеанс длительностью 15 минут проходит безболезненно для пациента.

Некоторым пациентам рекомендуют более эффективный метод терапии – введение радиоактивных частиц непосредственно в предстательную железу. Этот способ является брахитерапией, которая проводится с использованием иридия и йода. Под таким воздействием клетки опухоли погибают, а здоровые ткани не получают значительной дозы облучения. Поэтому после процедур не вызывает побочных эффектов.

Брахитерапия проводится под анестезией. В некоторых случаях введение осуществляется на длительное время с последующей выемкой гранул.

Лучевая терапия применяется в том случае, когда рак выявляется на ранних стадиях, а также при обнаружении неоперабельных опухолей.

Гормональное лечение

Рак простаты возникает при повышении в организме мужских половых гормонов. В результате опухоль начинает стремительно увеличиваться. Поэтому врачи могут рекомендовать лечение с помощью гормональных препаратов. Их действие направлено на снижения уровня андрогенов.

Гормонотерапия подходит пациентам, которым запрещена радикальная простатэктомия, а также больным последней стадии рака. Врач может назначить прием препаратов различных групп.

  1. Среди антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона выделяют Фосфэстрол, Фирмагон и Диэтилстильбэстрол. Их действие направлено на подавление тестостерона, торможение роста новообразования и дифференциацию клеток.
  2. К аналогам гормонов, вырабатываемых гипофизом, относят Люкрин, Диферелин, Декапептил. Они быстро снижают концентрацию мужских гормонов в организме. Их действие аналогично удалению яичек. Впоследствии гормональный фон постепенно восстанавливается.
  3. Лечение проводится с помощью антиандрогенов. К ним относят Анандрон, Касодекс, Флуцином. Средства предотвращают взаимодействие раковых клеток с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Терапия показана с одновременным приемом препаратов на основе гормонов гипофиза. В результате такой максимальной андрогенной блокады подавляется рост и развитие опухоли.

КасодексКасодекс назначают при распространенном раке простаты

Иногда лечение проводится только с помощью Касодекса. Он позволяет ликвидировать новообразование, сохранив половые функции организма.

До 60 лет гормонотерапия проводится совместно с криотерапией. В ходе последней производится замораживание опухоли, разрушение раковых клеток кристаллами льда. Также возможен вариант сочетания приема гормонов и лучевой терапии.

При отсутствии результатов лечения с помощью гормонов может производится удаление яичек. В результате этого уровень тестостерона резко снижается, что способствует остановке роста опухоли. Однако для многих мужчин кастрация проходит достаточно болезненно в психологическом плане.

Прогнозы

При раке простаты прогноз может быть утешительным при своевременном обращении пациента к врачу. Если появляются изменения состояния, то рак можно выявить на ранней, первой, стадии. Тогда мужчина может полностью избавиться от новообразования, сохранить половую функцию и нормализовать мочеиспускание. Длительность жизни в этом случае не ограничивается.

Более сложная терапия потребуется в случае диагностирования второй и третьей стадии рака. Лечение длится продолжительное время. Влияет в данном случае возраст мужчины, состояние его здоровья. После успешного лечения второй стадии пациенты живут около 15–20 лет. При наличии третьей стадии длительность жизни составляет от 5 до 10 лет.

Чаще всего при обнаружении рака четвертой стадии прогноз оказывается неблагоприятным. В этом случае пациенту отводится около трех лет. Но при грамотном лечении этот срок может быть продлен до 5–7 лет.

Врачи ввели понятие пятилетней выживаемости. Согласно таким данным они определяют, сколько процентов мужчин выживают после терапии рака в течение пяти лет.

рак простатыСуществует понятие пятилетней выживаемости относительно рака простаты

  1. При первой стадии заболевания выживаемость составляет свыше 90%.
  2. Если диагностируется вторая стадия, определяется значение в пределах 80%.
  3. При третьей стадии шансы снижаются до 40%.
  4. Четвертая стадия рака и выживаемость в течение пяти лет отмечается у 15% пациентов.

Профилактика заболевания

Исключить вероятность развития рака на 100% не удается ни одному врачу. Однако медики уверяют, что при соблюдении определенных условий удастся снизить риски до минимума.

  1. Важно правильно питаться. Запрещено употреблять жирное мясо. Заменить его нужно на свежие овощи и фрукты.
  2. При повышенном количестве канцерогенов происходит мутация клеток. Поэтому необходимо отказаться от курения, употребления нитратов, пищевых добавок. Особенно осторожными нужно быть мужчинам, работающим на вредном производстве.
  3. Необходимо вести активный образ жизни, выполнять зарядку, гулять пешком. Это позволит повысить иммунную защиту и нормализовать состояние сердечной и сосудистой деятельности.
  4. При регулярной половой жизни и умеренных физических нагрузках ликвидируются застои в области простаты. Это особенно важно в целях предупреждения рака предстательной железы.
  5. После 50 лет всем мужчинам обязательно нужно дважды в год проходить обследование у уролога, сдавать анализ на ПСА и выполнять УЗИ.

При соблюдении этих простых правил возможно предотвращение вероятности возникновения злокачественных новообразований в простате.

Originally posted 2017-03-01 10:56:12.

Рак простаты 4 степени: симптомы и лечение

Злокачественная опухоль в простате чаще всего обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Рак предстательной железы 4 степени относится к категории неизлечимых заболеваний, из-за которых продолжительность жизни существенно уменьшается. Медицина предлагает мужчинам с таким диагнозом современные методы лечения, которые помогают улучшить самочувствие. Также они могут продлить жизнь человека на несколько лет.

Клиническая картина

Рак простаты 4 степени имеет специфические признаки, которые невозможно игнорировать. До перехода на этот этап развития заболевание может практически не выдавать себя. В этом заключается его главная опасность. Поэтому большинство пациентов узнают о неблагоприятном диагнозе лишь после того, как выявляется четвертая стадия онкологии.

Иногда мужчины начинают замечать тревожные сигналы еще задолго до того, как рак простаты достигает 4 степени. Продолжительность их жизни при этом уже сокращена на несколько лет. Но пациенты особо не переживают за собственное здоровье, так как уверяют себя в том, что они страдают от аденомы простаты или простатита. На самом деле эти диагнозы достаточно легко спутать, так как они имеют похожую симптоматику. Она выражается в таких болезненных состояниях:

  • Прерывание струи мочи;
  • Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Необходимость прикладывать усилия, чтобы помочиться;
  • Ложные позывы в туалет;
  • Частые случаи заражения инфекцией органов мочевыделительной системы.

На этом рак простаты 4 степени не останавливается. Он продолжает разрушать организм. Вследствие этого возникают и другие симптомы:

  • Непрекращающиеся боли в области паха;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Присутствие крови в моче;
  • Вытекание остатков мочи после посещения туалета;
  • Сильное похудение;
  • Беспричинная лихорадка.

Болезнь, пройдя четыре стадии своего развития, приводит к необратимым процессам в организме. Именно поэтому практически все симптомы запущенного рака простаты 4 степени являются очень выраженными и постоянными.

Рак простаты 4 степени с метастазами без предварительного диагностирования удается определить по следующим признакам:

  • Бледная кожа, которая имеет зеленый или желтый оттенок;
  • Постоянная усталость и апатия;
  • Отдышка и кашель, не исключается кровохарканье;
  • Сильное снижение иммунитета, из-за чего мужчина часто болеет простудой;
  • Присутствие крови в кале;
  • Развитие хронической диареи или запора;
  • Отек в области ног и мошонки;
  • Сильная боль в местах локализации метастаз, которые образовались при раке железы.

4 стадия развития онкологии отличается быстрым распространением и разрастанием метастаз. При этом они могут провоцировать фатальные типы рака, от которого умерли многие пациенты. Врачи сразу об этом предупреждают больных, когда говорят им про возможный прогноз лечения заболевания.

Диагностика

Чтобы врач мог определить рак простаты 4 степени и дать прогноз касательно выздоровления, пациент должен пройти обследование. При подозрениях на онкологическое заболевание назначаются такие методы диагностики:

  1. Ректальное обследование простаты при помощи пальпации;
  2. Трансректальное УЗИ;
  3. КТ органов малого таза;
  4. Эхография;
  5. Биопсия новообразования вместе с гистологическим и цитологическим изучением образца пораженной ткани;
  6. Сциниграфия скелета для выявления метастаз, которые появляются при раке четвёртой стадии;
  7. Позитронно-эмиссионная КТ с использованием холина.

На основе полученных результатов врач ставит мужчине точный диагноз. Именно на этом этапе многие мужчины узнают о том, что у них прогрессирует рак предстательной железы 4 степени.

Такая новость вынуждает человека интересоваться вопросами о том, как умирают от рака, сколько живут с неутешительным диагнозом и можно ли от него вылечиться. Пациентам стоит обсудить эту проблему со своим врачом и психологом. Онкология не всегда является смертным приговором. Больным ни в коем случае нельзя падать духом, так как это негативно сказывается на терапии.

Лечение

После постановки диагноза специалист тут же назначает комплексную терапию. Вылечить рак простаты 4 степени – это трудновыполнимая задача. Специалисты прилагают максимум усилий, чтобы помочь пациентам приблизиться к выздоровлению. Иногда мужчинам действительно удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Однако это скорее исключение из правил, а не закономерность.

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципах продления жизни пациента на максимальный срок. Для этих целей были разработаны различные методы терапии. Одни из них оказывают положительное влияние на организм мужчины. Патологические процессы, от которых страдает простата, благодаря им прекращают развиваться и понемногу стихают. Но пациенты должны быть готовы к тому, что терапия не даст им желанного результата, так как последняя стадия рака считается самой сложной и опасной. Поэтому она с трудом поддается лечению.

Гормональная терапия

В целях борьбы со злокачественной опухолью во многих случаях используется гормональная терапия. Такое лечение было разработано для подавления тестостерона, который создает оптимальные условия для нормального развития ракового новообразования в предстательной железе. Поэтому требуется воздействие именно на этот гормон. Справиться с такой непростой задачей помогает данный вариант терапевтического лечения.

Как правило, лечение гормонами используется в качестве вспомогательного метода. Его совмещают с хирургическим вмешательством. Операция проводится практически во всех случаях при наличии злокачественной опухоли, если для нее нет противопоказаний. Гормональная терапия закрепляет достигнутый эффект. Также ее назначают при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

Терапия, основанная на приеме определенных препаратов, выполняет важную задачу. Она подавляет влияние тестостерона на раковую опухоль. Врачи предлагают пациентам различные медикаменты с таким действием. Обычно несколько препаратов комбинируют между собой в целях усиления эффекта.

Химиотерапия

Карцинома, как и другие разновидности рака, лечится химиотерапией. Этот метод назначают пациентам после того, как злокачественное новообразование пускает метастазы. Также он является рекомендованным при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Онкологи предлагают мужчинам пройти лечение современными препаратами для химиотерапии, которые создают помехи для метаболизма раковых клеток. Многие пациенты с опасением относятся к данному методу, так как он имеет немало побочных эффектов. Однако прогноз такого лечения более положительный, чем после прохождения гормональной терапии.

Лучевая терапия

Методом облучения радиацией удается бороться с запущенными стадиями рака. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Из него направляется облучающий поток в место, где располагается опухолевидное новообразование злокачественного характера.

Перед началом процедуры пациент должен пройти МРТ, чтобы врач точно знал локализацию опухоли. В противном случае он может направить облучающий поток в другое место и поразить здоровые ткани. Раковые клетки при этом останутся не задетыми.

Полную дозу облучения больной получает примерно через 2 месяца после начала лучевой терапии. Процедуры, как правило, назначают не реже 5 раз в неделю.

Питание

Чтобы выздороветь от рака простаты, мужчина должен правильно питаться. Это обязательное условие лечения, которым не стоит пренебрегать.

Диета, которая предлагается больным с диагнозом рак предстательной железы, предусматривает ограничение пациента в потреблении большого количества животных жиров. Под запрет попадают такие продукты:

  1. Спред;
  2. Маргарин;
  3. Жиры для выпечки;
  4. Сливочное масло;
  5. Жирное молоко;
  6. Красное мясо;
  7. Сало.

Также пациенту придется забыть о соленьях и маринадах, продуктах, которые отличаются высоким содержанием кальция.

В меню больного с запущенным раком простаты обязательно должны находиться:

  1. Рыбные блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу. Их нужно кушать не меньше 3 раз в неделю;
  2. Растительные продукты, особенно фрукты и овощи красного цвета;
  3. Блюда, приготовленные из зерновых культур;
  4. Грибы;
  5. Орехи;
  6. Белокочанная капуста;
  7. Чаи и свежие соки.

Все свежие салаты лучше всего готовить на оливковом масле. Не стоит использовать для заправки продукт с полинасыщенными жирными кислотами. Также категорические запрещается употреблять льняное масло, так как оно ускоряет рост злокачественных клеток.

Подобного питания стоит придерживаться мужчинам, у которых был диагностирован рак железы на начальной стадии развития. Лечебная диета предотвратит разрастание опухоли и максимально замедлит ее развитие.

Длительность и качество жизни

Длительность жизни пациента с раком предстательной железы на последней стадии полностью зависит от того, какой урон болезнь уже успела нанести организму и какой результат приносит подобранное врачом лечение.

Если врач учел все нюансы и выбрал наиболее эффективную терапию для мужчины, больного раком простаты на последней стадии, то ближайшие несколько лет жизни ему удастся провести без боли. Лечение временно купирует болезненную симптоматику, благодаря чему человеку становится значительно легче.

Если же лечение отсутствует, то мужчина при таком диагнозе умирает за 2 года. Это самый большой срок, который дается при скоротечном развитии заболевания.

На приеме врачи всегда предупреждают пациентов о том, что рак 4 степени, который поражает предстательную железу, не исчезнет даже при условии применения инновационных методов лечения. Но это не значит, что нужно отказываться от терапии. Современные методики дают возможность забыть о смертельном заболевании на несколько лет, которые при благоприятном исходе пациент проведет без боли и мучений. В этот период мужчина должен продолжать выполнять все рекомендации онколога, которые помогут продлить временную ремиссию.

Классификация рака простаты – важнейший момент в диагностике заболевания. От правильно идентифицированной стадии рака предстательной железы зависит дальнейший прогноз на излечение и качество жизни пациента. Какая классификация рака предстательной железы наиболее востребована в онкологии, какие симптомы сопровождают каждую из стадий опухоли, а также коротко о тактике лечения рассказывается в данном материале.

Рак простаты

Два варианта распознавания недуга

Наиболее популярная классификация рака простаты – это TNM. Именно сообразно ее результатам озвучивают традиционные, привычные всем стадии опухоли простаты, обозначающиеся римскими цифрами, определяют дальнейшие прогнозы, терапевтический курс. Шкала Глисона – еще одна классификация стадии рака простаты, но уже с точки зрения гистологии. Онкологи делают окончательные выводы, учитывая совокупность результатов обеих шкал.

Общеизвестно, что рак простаты в последние годы значительно помолодел, и это вынуждает специалистов более внимательно присмотреться к проблеме, всесторонне ее оценивая. Сложность в том, что на ранней стадии при раке простаты не наблюдается практически никаких симптомов. Поэтому мужчины зачастую обращаются в клинику слишком поздно, на запущенных стадиях, когда вылечить опухоль полностью не представляется возможным.

Для более точного определения диагноза были разработаны специальные измерительные шкалы. Первая из них – TNM. Аббревиатура состоит из трех компонентов: оценка самой опухоли (Т), экспансия на близлежащие лимфатические узлы (N) и наличие метастазирования (М). Родина данной шкалы – Франция. Время разработки – 40–50-е годы прошлого столетия. Шкала неоднократно подвергалась корректировке, дополнениям, но в 2002 году было решено оставить ее без изменений и основываться на классификации TNМ при дифференцировке стадий рака. Представим данную классификацию при раке предстательной железы в виде таблицы:

Категории

Признаки

Т1

Неопределяемая клинически опухоль

Т1(а): карцинома в этом случае выявляется случайно и ее объем не превышает 5 %.

Т1(b): опухоль неожиданно обнаруживается при осмотре, а ее распространение больше 5 %.

Т1(с): рак предстательной железы, выявленный во время биопсии.

Т2

Определяется на УЗИ, при ректальном обследовании, локализована непосредственно в простате

Т2(а): рак простаты этой стадии характеризуется 50 % поражением одной доли железы.

Т2(b): для рака предстательной железы указанной стадии характерно поражение более половины одной доли, не переходящее на вторую.

Т2(с): двудольный железистый рак.

Т3

Рак вышел за границы простаты

Т3(а): опухоль за пределами железы, но не поражает семенников.

Т3(b): оккупирует семенные пузырьки.

Т4

Опухоль оккупирует соседние ткани

Как правило, рак, вышедший за границы опухоли, поражает сфинктер, вход в мочевой пузырь, заднюю стенку таза.

N

Участие лимфоузлов

Nx – стадия не отмечена распространением карциномы простаты на лимфоузлы – об этом нет данных.

No – метастазы в тазовые узлы отсутствуют.

N1 – метастазирование в регионарные лимфатические узлы.

M

Наличие процессов метастазирования

Mx – метастазы в отдаленные регионы организма не определяются.

Mo – метастазирование не обнаружено.

M1 – поражаются лимфатические узлы за пределами местной зоны.

M1(a) – отдаленные, не регионарные метастазы.

M1(b) – костные деструкции.

M1(с) – оккупация легочной, печеночной и мозговой тканей.

 

Классификация TNM довольно удобна и подробна, поэтому онкологи при определении рака предстательной железы постоянно берут ее за основу.

Методика по Глисону не менее популярна. Она может включать балльную систему, при суммировании которой доктора делают вывод о злокачественной или, напротив, неагрессивной природе рака железы. Данный способ зиждется на оценке гистологического исследования раковых клеток. По шкале оцениваются внешний вид, структура и форма перерожденных клеток. При этом сравниваются две части опухоли – наиболее и наименее распространенных в предстательной железе. Чем более изменены клетки, тем хуже ситуация и, соответственно, выше индекс при подсчете показателей обеих частей опухолевого образования. Например, если одна часть имеет индекс 5, а другая 3, то при сложении получим 8 – результат, который дало гистологическое исследование, оцененное по шкале Глисона. Наиболее злокачественный рак будет иметь суммарный индекс 10.

Стадии рака протатыПо методике Глисона оценивается внешний вид, структура и форма перерожденных клеток.

Описанная классификация представлена в нижерасположенной таблице:

Степень

Описание (признаки)

G1

Первая степень – это разрозненная, минимально измененная железистая ткань.

G2

Раковые клетки располагаются свободно, в широком диапазоне, отличаются по форме и размерам.

G3

При третьей степени наблюдаются увеличенные и деформированные клеточные образования.

G4

Аномальные, огромные раковые клетки неправильной формы.

G5

Раковая экспансия значительных размеров, деструктивно влияющая на близлежащие ткани.

 

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, можно расшифровывать диагностические коды. Например, диагноз Т3(а)N1M1(b) + G3 в переводе на обычный язык будет звучать так: деформированное, увеличенное раковое образование, находящееся за границами простаты, не поразившее семенников, характеризующееся метастазами в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Поэтапная характеристика заболевания

На основании дифференциации в соответствии с двумя описанными методами (TNM и шкала Глисона) результаты переводят в привычную плоскость, определяя такие стадии рака простаты:

  • I стадия.

Рак незаметен при ректальном обследовании. Чтобы его обнаружить, необходимо проведение микроскопии тканей железы.

  • II стадия.

Опухоль заметна на ультразвуковом исследовании, но пока не вышла из капсульной зоны.

  • III стадия.

Новообразование оказывает инвазию на другие органы, выйдя за границы предстательной железы.

  • IV стадия.

Множественные, генерализованные метастазы в жизненно важные органы.

Мужчина в туалетеНа первой стадии рака простаты наблюдается истончение струи.

Каковы симптомы рака простаты для каждой из описанных степеней? На первой стадии следует обратить внимание на самый ранний признак – истончение струи. В этот практически бессимптомный период может также появиться жжение в уретре, проявляет себя значительное уменьшение количества урины. Но если выявить патологию ранней степени, то при правильном лечении это означает 98 % выживаемости. Обычно в таких случаях показана простатэктомия, гормональное и лучевое лечение.

Вторая стадия отличается более выраженной, но все же не столь заметной симптоматикой: болезненные половой акт и эякуляция, дискомфорт при мочеиспускании, повышение показателей ПСА. Карциному железы II стадии лечат практически так же, как и первой. Если больному противопоказана операция, то упор делают на брахитерапию. Жизненный прогноз при этом крайне высокий.

На третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются, появляются признаки эректильной дисфункции, может наблюдаться гематурия (кровяные нити в моче), критически повышается ПСА. Тактика лечения иногда включает криотерапию в добавление к вышеуказанным методикам.

Последняя стадия рака простаты – запущенная, и чтобы замедлить деструктивный процесс, применяют весь возможный медицинский арсенал: лапароскопическую и другие виды операций (по показаниям), химио- и лазерную терапию, гормональное воздействие. Злокачественный рак характеризуется прерывистым, частым, крайне болезненным мочеиспусканием, сильной болью, отсутствием аппетита и тотальным похудением, свидетельствующим о глобальном метастазировании в почки, мозг, органы ЖКТ. Кроме прочего, неоперабельный рак предстательной железы требует постоянного обезболивания.

Вместо заключения следует сказать, что предотвращение запущенных степеней рака простаты путем регулярного прохождения профилактических осмотров – лучший способ предупреждения серьезной опасности для здоровья в будущем.

Добавить комментарий