Аденома простаты аденомэктомия

  • Подготовка к массажу
  • Необходимость массажа
  • Правильное проведение процедуры
  • Частота процедуры
  • Кому нужен массаж предстательной железы и как еще проводят процедуру
  • Противопоказания
  • Массаж простаты в качестве диагностики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Каждому мужчине необходим массаж простаты. Он доставит ему не только удовольствие, но и прибавит здоровья.

Подготовка к массажу

Процедура, проводимая женой, требует подготовки. Также женщине следует соблюдать ряд определенных правил:

  • нужно подготовить мужа к массированию предстательной железы путем поглаживаний и нежных прикосновений;
  • половой орган у мужчин должен быть чистым, также стоит тщательно обработать его задний проход;
  • перед манипуляциями желательно делать теплую клизму;
  • нужно выбрать правильную позицию, мужчина должен находиться на правом боку;
  • для стимулирования можно использовать пальцы, но перед началом процедуры следует надеть на них перчатки или презерватив. Не стоит делать массаж простаты с длинными ногтями, поскольку высок риск ранения гладких тканей прямой кишки;
  • для массирования простаты нужно использовать специальную смазку на водной основе. Не стоит использовать вазелин по причине его высокой жирности, и косметические крема, которые быстро вызовут раздражение;
  • простата располагается спереди прямой кишки, примерно в паре сантиметров от анального прохода. Чтобы начать стимуляцию, нужно нащупать ее пальцами и плавно начинать производить легкие движения;
  • первые 5-6 сеансов не следует надавливать на предстательную железу, лучше обойтись поглаживаниями. Как только мужчина привыкнет к этой процедуре, можно начать применять легкие натиски;
  • если женщина во время массажа предстательной железы будет делать минет мужчине, при этом не вынимаю пальцы из заднего прохода, это добавит новых ощущений партнеру. Также увеличит количество семенной жидкости.

Лучший показатель правильного проведения массажа – отсутствие боли.

Необходимость массажа

Массирование предстательной железы – важная процедура. Она позволяет улучшить состояние здоровья у мужчин. Какие эффекты нужно ожидать?

загрузка...
  • При правильном подходе к данной манипуляции, улучшается отток секрета и восстанавливается проходимость протоков простаты.
  • После адекватного массажа нормализуется кровообращение, вследствие чего будут лучше всасываться лекарства.
  • Восстанавливается тонус простаты.
  • Приходит в норму венозный отток.

Правильное проведение процедуры

От правильности и последовательности действий, зависит конечный результат. Итак, начинаем делать мужу массаж предстательной железы.

Мужчине нужно встать в коленно-локтевую позицию. Так его таз расслабится. Женщине нужно встать сзади, чтобы правильно и аккуратно ввести палец в анус своему мужчине, не нажимая на мягкие ткани внутри прохода.

После введения следует нащупать простату. Ее нижняя часть находится недалеко от анального прохода. По форме следует ориентироваться на «орех». В этом «орехе» расположено около 50-ти мелких областей разных размеров. Все они расположены в едином мешочке с волокнами. После нахождения мужской железы, можно ощупать ее для оценки уплотненности и габаритов.

В процессе этих важных манипуляций важны ощущения мужчины. Болезненных приступов быть не должно.

Теперь к главной части процедуры. Пальцами нужно начинать массировать от края железы, пытаясь дойти до ее центра. Простата имеет правую долю, которая обладает низкой чувствительностью, именно поэтому следует начинать массаж с нее. После массажирования правой стороны можно перейти к левой доле.

загрузка...

В процессе массажа следует охватывать всю железу, включая края. Нужно быть предельно осторожной, дабы не сделать больно партнеру. Чтобы знать, насколько интенсивные должны быть усилия, стоит заострить внимание на состоянии массажируемой области.

Если поверхность рыхлая и мягкая, следует массажировать легкими движениями, практически не надавливая, так будет правильно. В случае твердой консистенции можно нажимать пальцами более агрессивно. В конце всех манипуляций рекомендуется нажать сверху вниз, начиная от центральной области.

Также стоит помнить, что в процессе массажирования простаты, семя может попасть в протоки. В этом случае, во избежание застоя, следует сходить по малой нужде.

Частота процедуры

Массаж «второго сердца мужчины» важно делать регулярно. Желательно каждый день или через сутки. Курс массажа должен быть 10 подходов. Его длительность составляет от нескольких секунд до 1-ой минуты.

По окончании массажа простаты, это считается успешно пройденным первым этапом. Дальнейшие сеансы следует повторять сутки через трое. Через несколько недель можно проводить массажи мужчине ежедневно на протяжении десяти дней.

Если у мужчины протекает хронический простатит неифекционной этиологии, ему рекомендован трансректальный массаж. Его частота – единожды за 7 дней.

Кому нужен массаж предстательной железы и как еще проводят процедуру

Делать массаж нужно мужчинам, у которых выявлен простатит. При этом у человека не должно быть отрицательной реакции на лекарства. Также эту процедуру стоит делать, если нужно взять секрет простаты на анализ.

Сейчас существует ряд приборов, помогающих заменить пальцевой массаж железы. Они бывают разного типа воздействия.

  • Вибрационный. Внутри анального отверстия создается легкая вибрация, способствующая притоку крови.
  • Тепловой. Провоцирует расслабление простаты.
  • Электростимулирующий. Тонизирует мягкие ткани предстательной железы.
  • Магнитный. Оказывает противовоспалительный эффект.
  • Механический. Улучшает кровоснабжение, нормализует тонус.

Специалисты не рекомендуют применять подобного рода массажеры по причине возможных травм.

Противопоказания

  • Простатит в острой форме.
  • Куперит (гонорейная инфекция), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  • Уретрит на острой стадии.
  • Орхоэпидидимит (воспалительный процесс в яичках).
  • Образования больших размеров.
  • Аденома простаты.
  • Рак предстательной железы и какие-либо подозрения на него.
  • Туберкулез простаты совместно с поражением почек.
  • Органические образования в протоках железы (камни).
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
  • Наличие остаточной мочи в высоких пределах.
  • Высокая температура тела.
  • Воспалительные процессы в прямой кишке (геморрой, тещины).

Массаж простаты в качестве диагностики

Стоит знать, что массажирование предстательной железы связано с оценкой ее состояния. Этот метод диагностики называется пальпация. Все же нужно доверить данные манипуляции врачу, поскольку только специалист сможет правильно истолковать состояние простаты.

  • Размер железы. Если «мешочек» увеличен, это сигнализирует о воспалительном процессе. Тут же важно и оценить четкость контуров железы.
  • Структура. Правильно определив плотность и эластичность простаты, доктор сможет делать определенные выводы о состоянии предстательной железы.
  • Уплотнения. Если в простате наблюдаются плотные области, похожие на опухоль, это сигнал для дополнительных исследований.
  • Чувствительность. Врач при массаже обращает внимание на ощущения мужчины – такие моменты могут многое сказать о состоянии второго «мужского сердца».
  • Секрет предстательной железы. После завершения необходимых манипуляций, из уретры должно выйти несколько капель жидкости (сок простаты). По его цвету и количеству врач также сможет сделать косвенные выводы.

Важно отслеживать полученные результаты после каждого сеанса. Только так можно говорить о реакции простаты на препараты и процедуры. При необходимости они могут быть скорректированы специалистом.

Из предоставленного видео Вы узнаете о том, как проводить массаж простаты и какие приборы использовать для этого:

Для того чтобы точно знать как вылечить аденому простаты и избавиться от неприятных симптомов, необходимо в общем представлять себе патогенез заболевания и причины, по которым возникают неприятности со здоровьем у мужчин.

Аденома простаты – устаревшее ныне название, в настоящее время классифицируется как ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Болезнь характеризуется образованием одного или нескольких узелков с тенденцией к увеличению. В отличие от рака она носит доброкачественный характер, регистрируется почти в половине случаев обращения к урологу у мужчин после 50 лет.

Общие принципы лечения

Устранение проявлений заболевания разработано на основе комплекса методик, в том числе и лечение аденомы простаты лазером.

В основе находятся следующие направления:

  • Медикаментозное лечение;
  • Оперативное лечение  (лазерная вапоризация, ТУР и пр.);
  • Малоинвазивное  лечение (HIFU-терапия).

Предпочитаемым способом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы остается оперативный метод, особенно показан пациентам с инфравезикальной обструкцией. Успешное  лечение напрямую зависит от стадии болезни и наличия осложнений. Часто прогноз оказывается неблагоприятным из-за позднего обращения, развития необратимой уродинамики с нарушением функции почек и острой задержки мочи. В этих случаях избавиться от проблем сложно потребуется длительная подготовка к проведению оперативного вмешательства и последующая реабилитация.

В первую очередь проводится цистотомия, чтобы нормализовать отток мочи, в сочетании с противовоспалительным лечением она значительно улучшает состояние пациента и позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.

Абсолютные показания к хирургической операции:

  1. Задержка мочеиспускания;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Повторная массивная гематурия;
  4. Камни в мочевом пузыре (вследствие ДГП);
  5. Дивертикулы мочевого пузыря;
  6. Повторные инфекции мочевых путей.

Операцию при аденоме простаты выполняемую трансуретральным (открытым) доступом проводят планово после тщательного клинического обследования.

Важно! Не стоит любыми способами отсрочить операцию, с энтузиазмом принимая «новейшие» методики консервативного лечения.  Пациент, пренебрегший относительными показаниями к оперативному вмешательству и дотянувший до абсолютных показаний, попадает на стол с острой задержкой мочи. В результате против воли «получает» наложеный налобковый мочевой свищ.

Трансуретральная резекция (ТУР) во всем мире является признанным «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Применяемая эпидуральная анестезия позволила резко снизить количество противопоказаний для хирургического вмешательства. ТУР показан пациентам, у которых объем предстательной железы достиг 60 куб. мм. При дальнейшем развитии проводится исследование на УЗИ ректальном датчике и после выполняется аденомэктомия – открытая операция.

Если нет противопоказаний для аденомэктомии и ТУР, пациента как можно быстрее рекомендовано направить на радикальную операцию, особенно в случае острой задержки мочи.

Катетеризацию мочевого пузыря не рекомендовано проводить более чем двое суток, в противном случае возникает инфицирование мочевого пузыря и уретры, что после приводит к осложнениям в период реабилитации.  При противопоказаниях со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем или при почечной недостаточности проводят цистотомию (пункционную) и соответствующую предоперационную подготовку.

Принципы консервативной терапии

При медикаментозном лечении аденомы простаты упор делают на устранение симптоматики. Избавиться от неприятных симптомов помогут следующие препараты:

  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы (проскар);
  • Альфа-адреноблокаторы (окас, омник);
  • Растительные препараты (простамол уно);
  • Иммуностимуляторы (реоферон, пирогенал);
  • Антибиотики и пробиотики;
  • Препараты, улучшающие кровообращение для лечения аденомы простаты.

Важно! При бессимптомном течении ДГПЖ вполне бывает оправдан метод «осторожного выжидания». Но только в том случае, когда пациент регулярно наблюдается у врача и не игнорирует назначенное лечение.

Специализированные современные методы

Лечение аденомы простаты лазером (лазерная хирургия) показана при терапии мочевых симптомов. Суть метода: удаление ткани, которая блокирует отток мочи. В современной медицине применяют высокоэнергетический лазер низкого проникновения, луч при непосредственном контакте разрушает «лишнюю» ткань не задевая здоровую.

После успешного лечения пациент возвращается к нормальной интимной жизни уже через 2-3 недели. Однако незначительные последствия (боль при мочеиспускании) может ощущаться еще несколько недель.

Виды лучевой хирургии

Впервые лазер в урологии был применен в 1960 году, в то время было меньше ограничений, чем при ТУР, но это приводило к сильному отеку уретры и длительному периоду катетеризации. Ранее проводилась коагуляция тканей, сейчас предпочтительнее – вапоризация (выпаривание).

Способы избавления от аденомы:

  1. Энуклеация (удаляется вся «лишняя» ткань при ДГПЖ без особых осложнений);
  2. Абляция («лишняя» ткань сжигается, увеличивается мочеиспускательный канал, последствия минимальны).

В настоящее время пользуется большей популярностью лазерная вапоризация аденомы простаты. Ее преимущество в отсутствии разрезов, вся операция выполняется через мочеиспускательный канал.

Метод обладает более широкими возможностями удаления, чем ТУР. Лазерный фокус помогает иссечь гиперплазированную ткань с коагуляцией сосудов и всех слоев, это уменьшает риск кровопотерь.  Глубина проникновения минимальна (не более 1 мм), поэтому выпаривание проходит слоями. Общее время операции – около часа, если размеры новообразования средние, функции мочевого пузыря не нарушены, сопутствующих заболеваний нет, то уретральный катетер можно не устанавливать. После операции и выписки из стационара пациент наблюдается в условиях поликлиники.

Преимущества лазерной вапоризации:

  • Минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Не влияет на функцию мочевого пузыря и половую функцию;
  • Предупреждает развитие ретроградной эякуляции;
  • Допускается с приемом антикоагулянтов;
  • Контроль непредвиденного кровотечения.

Лазерная вапоризация обладает меньшим количеством ограничений к удалению, чем ТУР, пациент практически не теряет кровь, не требуется глубокого наркоза. Операция лазером показана при массе ДГПЖ свыше 60 куб. мм, а также молодым мужчинам, когда очень важно сохранить половую функцию.

Вспомогательные методы терапии

Наряду с медикаментозным и оперативным лечением важно правильное питание. Диета при аденоме простаты подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Питание, общие принципы. От чего следует отказаться:

  1. Жареное, острое, соленое, копченое, пряности, соусы и специи;
  2. Наваристые бульоны, жирное мясо, потроха;
  3. Крахмалистые и мучные изделия, какао, сладкое, шоколад;
  4. Продукты, содержащие вредные пищевые (и непищевые) добавки;
  5. Маринады, консервы;
  6. Бобовые, шпинат, щавель, редька и редиска.

Формируя повседневное питание нужно быть осторожным с куриными яйцами, более одного съедать не рекомендуется. В целом нужно следить за своим весом и самочувствием.

Что нужно и можно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста и гребешки);
  • Овсянка, семечки, орехи, кокосы, корень сельдерея и пастернака;
  • Вегетарианские супы, молоко, овощи и фрукты;
  • Макароны и каши, салаты;
  • Репчатый лук (в вываренном виде);
  • Курага, изюм, чернослив;
  • Простокваша, молоко, сливки, кефир и сметана.

При ДГПЖ рекомендованы напитки: отвар шиповника, соки, молочные напитки, некрепкие чай и кофе. Следует помнить, что газировка и алкоголь  не входит в список разрешенных!

Массаж

Массаж является особо эффективным средством против ДГПЖ, помогает нормализовать все процессы в организме, улучшить общее состояние пациента.

Виды массажа:

  1. Массаж крестцово-поясничного отдела;
  2. Массаж предстательной железы (через анус, «пальцевой массаж»);
  3. Массаж при помощи: роликов, вибромассажеров, эластичных колец, диагностической палочки.

Противопоказания:

  • Заболевание в острой форме;
  • Наличие новообразований;
  • Кисты и кальцинаты;
  • Острая стадия геморроя, трещины анального отверстия.

Массаж рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозной терапией. Показаны противовоспалительные, иммуномодулирующие, обезболивающие и витаминные препараты.

Ректальные суппозитории

Наиболее эффективны свечи, чтобы лечить простатит – суппозитории с противовоспалительным эффектом, в их состав входят НПВП. Свечи со спазмолитическими свойствами снимают спазм, что усиливает обезболивающий эффект.

Общее благотворное воздействие оказывают и свечи, в состав которых входит экстракт простаты КРС, они улучшают половую функцию у мужчин.

Противовоспалительные свечи:

  1. Диклоберл;
  2. Диклофенак;
  3. Вольтарен.

Применять свечи можно только согласно предписанию врача.

Свечи с бета-ситостеролом можно применять индивидуально или в сочетании с классической терапией ДГПЖ.

Свечи с экстрактом корня крапивы и серенои облегчают симптомы заболевания, улучшают состояние организма и предотвращают развитие рака. Эффективны и лечебные свечи с чистотелом.

Комплекс ЛФК

Хорошо могут помочь  физические  упражнения тем мужчинам, которым противопоказаны хирургические операции. Упражнения выполняются по утрам, но желательно повторить их еще пару раз в течение дня. Обязательно нужно соразмерять физические нагрузки и общее состояние:

  • Иппотерапия, прогулка на лошадях, максимально способна укрепить мышцы малого таза. Если нет такой возможности, «лошадь» заменяют на следующие упражнения: упереться в пол локтями и коленями, постоять так минут 10. Повтор 3 раза в сутки;
  • Статические упражнения при заболевании. Подходят для мужчин с малоподвижным образом жизни: сесть, втянуть живот и сжать колени. Посидеть так до появления дрожи в мышцах живота;
  • Упражнения на отжимание;
  • Упражнения :«Хождение» на ягодицах;
  • Упражнение «велосипед».

Только своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций поможет не допустить последствия воспалительного процесса в предстательной железе.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Аденома простаты / Лечение аденомы простаты – общие принципы терапии

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Аденома простаты - что это за болезньАденома предстательной железы – это на сегодняшний день устаревшее название, заболевание сейчас определяется как доброкачественная гиперплазия простаты. Данная патология характеризуется появлением узелков, которые увеличиваются со временем. В отличие от рака простаты, симптомы аденомы простаты у мужчин, проходят доброкачественно. Это самое распространенное заболевание в урологии мужчин, возрастом за 40 лет.

  • Причины заболевания
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
    • Абсолютные показания к оперативному вмешательству
    • Медикаментозное лечение

Причины заболевания

Причины появления аденомы простаты до конца не изучены. Главным фактором риска появления этого заболевания является возраст – чем мужчина старше, тем больше риск появления. Это объясняется возрастными изменениями в эндокринной системе мужчины.

Лечение аденомы простаты - традиционные методыАденома появляется в результате увеличения доброкачественной опухоли желез, окружающих мочеиспускательную систему в простатической части уретры. По статистике заболеваемость доходит 60% у мужчин после 60 лет, и повышается в более позднем возрасте, являясь самой частой причиной нарушения работы мочевого пузыря.

Старше 55 лет 80% мужчин в разной степени болеют аденомой простаты. Считается, что после этого возраста это заболевание появляется у 90% людей.

Симптомы заболевания

Что заставляет человека с аденомой простаты обращать за помощью к врачу? Для начала, это проблемы с половыми контактами и мочеиспусканием, которые характерны для этой болезни. Симптомы заболевания условно разделяют на ирритативные и обструктивные.

Ирритативные появляются в виде недержания мочи, ложных позывов, частого мочеиспускания и определяются уровнем функциональных нарушений мышечной и нервной системы мочевого пузыря. У пациентов становится необходимость просыпаться несколько раз за ночь, что до этого никогда не происходило. Немаловажную роль в появлении симптомов играет присутствие сопутствующего воспаления в простате, которое встречается у 80% мужчин. Наличие хронического простатита характеризуется дизурией, а во время отечности ткани железы простаты – осложнением мочеиспускания. Помимо этого, наличие этих признаков приводит к росту количества осложнений после операции.

В появлении симптомов аденомы участвует нарушение работы детрузора. Доказано, что со временем у мужчин после гормональной и гемодинамической перестройки появляется гипоксия гладкой мышечной системы мочевого пузыря, что приводит к нестабильности мочевого испускания.

Аденома простаты - что это такое?То есть, в формировании клинической симптоматики аденомы предстательной железы берут участие патологические изменения, которые происходят в мочевом пузыре и простате, и не все время связанные со своей гиперплазией. Таким образом, не всем мужчинам требуется хирургическое удаление доброкачественной гиперплазированной железы. Учитывая то, что у пациентов с неярко выраженными обструктивными признаками после хирургического вмешательства значительного улучшения не замечено.

К первым признакам аденомы предстательной железы относят запаздывание начального этапа мочеиспускания и вялую струю мочи, учащение позывов, тем более по ночам. Со временем данные симптомы учащаются, и пациенты жалуются на осложнение мочеиспускания, необходимость тужиться и подключать мышцы пресса для мочеиспускания. Из-за ухудшения тонуса детрузора в мочевом пузыре начинает находиться остаточная моча.

Если пациент не лечится, то осложнение при мочеиспускании становится преобладающим и постоянным симптомом. Количество мочи во время мочеиспускания постепенно снижается с 220–260 до 20-40 мл, струя прерывается, в некоторых случаях выделяется по каплям. Тонус детрузора так сильно понижается, что количество остаточной мочи иногда достигает больше литра.

Увы, часто мужчины расценивают данные симптомы как возрастные и своевременно не обращаются за помощью.

Диагностика заболевания

Диагностика аденомы простаты - определяем болезньПоставить диагноз аденомы предстательной железы в обычных случаях несложно. Сегодня во всем мире сформировались единые принципы интерпретации и оценки симптомов аденомы предстательной железы. В урологии большое распространение имеет разделение симптомов на ирритативные и обтурации. Все обтурационные симптомы указывают на защемление простатической части уретры и головки мочевого пузыря, невозможностью опорожнения с дальнейшим скоплением остаточной мочи.

Последним этапом проявления этого состояния считается парадоксальная ишурия. Определение обструктивных симптомов и наличие остаточной мочи служат основанием для предварительной диагностики болезни, прогнозе и стратегии лечения.

Ирритативные симптомы:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи при позывах;
  • императивные позывы.

Как правило, ирритативные симптомы объясняются изменением работы сфинктера и детрузора мочевого пузыря. Ирритативные признаки, хоть и существенно снижают качество жизни, но не такие опасные, их можно снизить при правильно назначенном консервативном лечении. Но чаще всего ирритативные и обструктивные симптомы в определенной степени наблюдаются у одного и того же пациента.

Диагностика аденомы - почему мужская железа может заболеть?Обструктивные признаки:

  • струя мочи прерывистая, «вялая» и тонкая;
  • осложнено начало мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения;
  • пациент вынужден тужиться для опорожнения.

Сегодня создана специальная шкала симптомов при аденоме простаты (I-PSS), она дает возможность количественно определить их степень выраженности непосредственно мужчиной. Система суммарных баллов при симптомах представляет анкету, которую нужно заполнить самостоятельно. Мужчина обязан четко ответить на семь вопросов, подбирая один из 6 ответов с учетом выраженности конкретного симптома, выбрав от 0 до 5 баллов. По итогам набранных баллов больные делятся на три группы:

  • 20–35 – с тяжелыми симптомами;
  • 8–19 – с умеренными симптомами;
  • 0–7 – с легкими симптомами.

Физикальное исследование включает обязательное ректальное исследование. Причем внимание обращается на симметричность долей, размеры железы, гладкость или бугристость поверхности, отсутствие или наличие уплотнений, болезненность обследования. Ректальный осмотр человека доступен в любых условиях для врача. У многих пациентов одна доля железы соответствует размеру ногтя на пальце.

Узи простаты - метод диагностики аденомыРектальное обследование очень важно провести в плане исключения рака простаты. Также немаловажно сделать внешнее обследование и пальпацию живота, поскольку очень часто определяется задержка мочеиспускания или пальпаторно (ощупыванием) и перкуторно (постукиванием пальцами) определяется мочевой пузырь.

Для последующего исследования, с точки зрения хирургического лечения аденомы, производятся урофлоуметрия – неинвазивный способ обследования, ультразвуковое обследование простаты ректальным датчиком, эти исследования дают возможность объективно определить параметры мочеиспускания у пациента.

Лечение заболевания

Лечение аденомы предстательной железы может быть:

  • хирургическое;
  • малоинвазивное;
  • медикаментозное.

Главным способом лечения аденомы является оперативный. Он назначается всем пациентам, у которых определена инфравезикпльная обструкция, причем положительный прогноз операции значительно зависит от наличия осложнений и стадии заболевания. Увы, очень много мужчин обращаются за помощью на поздних этапах, при наличии сильных нарушений функций почек и уродинамики. В этих случаях для проведения операции необходима продолжительная подготовка.

Для начала, для нормализации выхода мочи производится цистостомия – организация внешнего свища мочевого пузыря хирургическим способом. Данная операция вместе с противовоспалительным лечением дает возможность существенно улучшить состояние пациента, снизить количество осложнений после операции и нормализовать работу почек.

Как вылечить простатит дома?Абсолютные показания к операции:

  • повторная масштабная гематурия;
  • задержка испускания мочи;
  • камни в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • значительные дивертикулы мочевого пузыря;
  • инфекции мочевых каналов.

Радикальная операция, выполняемая открытым или трансуретральным способом, обязана проводиться в плановом порядке после окончательного клинического исследования.

Большинство мужчин пытаются любыми способами отсрочить хирургическое вмешательство, с энтузиазмом приобретая каждый новый препарат для консервативного лечения. Зачастую они не обращают внимания на относительные показания и ожидают абсолютных показаний к операции, одним из самым частых является сильная задержка мочеиспускания. Поэтому почти каждый третий пациент начинает лечение с наложения свища на мочевой пузырь. Присутствие инфравезикальной обструкции считается показанием для оперативного вмешательства.

Традиционным в лечении аденомы во всем мире считается трансуретральная резекция. Использование перидуральной анестезии для оперативного лечения значительно уменьшило количество противопоказаний. ТУР производится пациентам, у которых размер предстательной железы не больше 65 куб. см. При большем размере, который определяется ректальным УЗИ, производится открытое вмешательство – аденомэктомия.

На приеме у врача - уролог назначает лечениеВо время обращения пациента с острой задержкой испускания мочи и определения диагноза аденомы простаты, хирургу надо решить вопрос о радикальной операции в самый короткий срок. Если не существует противопоказаний к аденомэктомии или ТУР, необходимо по возможности максимально быстро направить пациента на радикальную операцию. Нежелательно производить катетеризацию мочевого пузыря дольше двух дней, поскольку проходит инфицирование мочевого пузыря и уретры, значительно осложняющее период после операции. Если есть противопоказания для радикальной операции, то необходимо выполнить цистостомию, вероятно, пункционную, и сделать необходимую подготовку перед операцией.

Абсолютные показания к оперативному вмешательству

Хирургическое лечение является единственным и наилучшим выбором для мужчин, у которых появились серьезные осложнения аденомы предстательной железы. Но статистика послеоперационных результатов говорит о том, что до 30% пациентов недовольны лечением, так как большинство симптомов проявления болезни остались. Практически каждый третий пациент после ТУР жалуется на частое мочеиспускание, 16% — недержание мочи, а остаточная моча отмечается у 7% мужчин. Заметное снижение симптомов после хирургического лечения отмечается, как правило, у мужчин с выраженной обструктивной симптоматикой и тяжелыми формами заболевания.

Профилактика аденомы простаты - меняем образ жизниПоэтому определены такие абсолютные показания к хирургическому вмешательству: повторная массивная гематурия, которая появилась из-за аденомы предстательной железы, значительные дивертикулы мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, повторные инфекции мочевых каналов, почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре в результате аденомы простаты.

В других случаях может назначаться консервативное лечение, медикаментозное лечение считается самым его распространенным видом.

Медикаментозное лечение

Как правило, медикаментозное лечение аденомы предстательной железы является симптоматическим. Для лечения используют следующие препараты:

  • Ингибиторы редуктазы-5 альфа (Праскар);
  • Альфа-адренаблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • Иммуностимуляторы (реаферон, пирогенал и т. д.);
  • Антибиотики (гентамецин, цефалоспорины и т. д.) с дальнейшим использованием пробиотиков (бифитумбактерин и пр.);
  • Препараты натурального происхождения, к примеру, Ликопрофит. Это препарат, который имеет в составе витамины, ликопин-каротиноид, экстракты лекарственных трав и микроэлементы. Препарат увеличивает защитные функции тканей простаты, снимает раздражение и болевой синдром, нормализует рост клеток простаты и сводит на «нет» воздействие свободных радикалов. Использование препарата повышает активность сперматозоидов, улучшает качество эякулята, приводит в норму процесс испускания мочи и оказывает противомикробное воздействие;
  • Препараты, которые в предстательной железе улучшают циркуляцию крови (трентал), чтобы организовать требуемый кровоток для организации лечебной концентрации остальных медикаментозных препаратов в простате, что тем более актуально для мужчин с атеросклерозом.

Аденома простаты – это заболевание, которое поражает многих взрослых мужчин. Главное направление профилактики этой болезни – отказ от вредных привычек, правильное, здоровое питание и физическая активность. Помимо этого, важно, чтобы любой мужчина после 50 лет каждый год обращался к урологу, даже когда тревожных симптомов нет.

Добавить комментарий